新手爸妈必看!破解婴儿肠绞痛的“科学指南”
日期:07-16
许丽萍 漳州市医院新生儿科主任、主任医师、副教授,硕士生导师。擅长:新生儿急危重症救治;早产儿随访;婴幼儿营养评估;婴幼儿消化道疾病、过敏性疾病等。开展多项新生儿专业高新技术,多次获得新技术表彰。
面对新生命的到来,宝爸宝妈们常常既惊喜又紧张,宝宝一哭,全家手忙脚乱,宝爸宝妈们该如何面对这份甜蜜的“挑战”呢?本文谈谈婴幼儿哭闹的常见原因之一——肠绞痛。
肠绞痛的原因
4月龄内宝宝,每天固定时间发作性哭闹、小脸通红、双腿蜷曲,难以安抚,可能正在经历肠绞痛。很大一部分的宝宝都会出现这种不适,多始于出生后2至4周,在4至6周龄达高峰,绝大多数在12周龄后逐渐缓解。
目前医学界认为肠绞痛的原因尚不明确,但可能与肠道发育不成熟、消化能力不足、乳糖酶缺乏、对牛奶蛋白过敏、喂养方式不当、肠道菌群失衡以及环境与心理因素等多方面因素共同叠加有关。
怎么识别肠绞痛?
肠绞痛不是普通哭闹,肠绞痛婴儿会表现出这些典型症状:突发性剧烈哭闹,多在傍晚或晚上发作,哭声尖锐,持续1-3小时,常规安抚基本无效;身体蜷缩紧张,双腿屈曲抵住腹部、小手紧握、面部涨红甚至出现青筋;腹部鼓胀发硬,触摸宝宝肚子会感觉紧绷,常伴随屁多、打嗝或吐奶等。需注意的是肠绞痛宝宝在其他时间段、精神状态正常,且营养健康,无生长迟缓,无发热或疾病的证据。
如何缓解肠绞痛?
当宝宝哭闹发作时,可尝试这些技巧:
1.物理缓解。第一种是飞机抱,让宝宝趴在家长前臂,头枕肘窝,同侧手扶住大腿,腹部压力能缓解痉挛。第二种触觉安抚,肌肤接触可提供安全感,或者抚触按摩,搓热手心,绕着肚脐顺时针按摩,促进肠蠕动,但是要避开刚吃完奶的时候。第三种蹬自行车运动,帮宝宝交替屈伸双腿,模拟蹬车动作,促进排气。第四种,使用安抚奶嘴,能促进肠蠕动,也能缓解肠绞痛。
2.安抚。第一,襁褓包裹,模拟子宫包裹感提升安全感,注意上紧下松,避免髋关节受压,留出活动空间;第二,白噪音助眠,播放吹风机声、海浪声,或者浴室放水声;第三,温柔摇晃催眠,抱着宝宝轻轻晃,配合轻柔嘘声,模仿在妈妈肚子里的感觉。
3.喂养调整。首先,喂奶后适当拍嗝,排出胃内空气。其次母乳妈妈要忌口,限制奶制品、豆类、洋葱等产气食物及咖啡因。选用防胀气奶瓶,确保奶液充满奶嘴,减少吞气。
何时需要医疗干预?
大多数肠绞痛可以通过居家护理得到缓解,但如果出现以下情况,需要注意其他病理性因素导致的哭闹,并及时就医:哭闹超3小时且安抚无效,或伴随38℃以上发热;频繁呕吐、腹泻、便血、腹部局部包块等;呼吸急促、哭声微弱、嗜睡、拒食或体重下降、精神萎靡、尿量明显减少;囟门凸起、抽搐等异常表现。
肠绞痛是宝宝肠道发育的“成长痛”,虽令人心焦,但本质是良性、自限性的过程。随着宝宝肠道功能的成熟,这场“黄昏哭泣”终将过去,很快您就能迎来宝宝无拘无束的笑容。