陈检明,漳州市中医院胸外科负责人,副主任医师,硕导。中国医学救援会创伤分会理事,漳州市医学会胸心外科分会副主任委员,漳州市“双创”人才。擅长微创食管癌、肺癌、纵膈肿瘤及严重胸外伤的救治。
在我国,恶性肿瘤发病率和死亡率最高的是肺癌。
肺癌,医学上称为原发性支气管肺癌,是一种“狡猾”的癌症,早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属中晚期,而中晚期肺癌患者整体5年生存率仅为20%左右。值得一提的是,早期肺癌的治愈率远高于晚期,五年生存率能达到90%以上。因此,早发现早治疗对肺癌患者来说至关重要。全国肿瘤统计数据显示,肺癌的发病率及死亡率在45岁之后显著增加。因此,建议大家从45岁开始定期做胸部CT检查,提高肺癌的早期发现率。
一旦确诊肺癌,可以采取多种治疗方式,主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医中药治疗等,应根据患者的具体情况和病理类型选择治疗方法。
目前,漳州市中医院胸外科团队对肺癌治疗有创新的方案:通过胸部单孔,即完成了肺癌的根治性手术。这一操作极大限度地减少了对患者的损伤,降低并发症风险。此外还结合中医特色,在手部神门、肚脐神阙贴穴位贴,艾灸膻中和足三里,缓解患者术后各种不适,加速康复。
肺癌的危险因素主要分为以下六种:
吸烟可显著增加肺癌的发病风险。吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群,既往吸烟人群的肺癌发病和死亡风险亦显著升高。同时,吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。
有二手烟或环境油烟吸入史的人群也更容易得肺癌。研究显示,亚裔人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群,推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。炒、炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。
职业致癌物质暴露史也会导致患病。据统计,长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露会显著增加肺癌的发病风险。另外,二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。
具有个人肿瘤史的患者也容易患上肺癌。这是因为既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变,基因突变可增加肺癌的发病风险。
若有一二级亲属被诊断为肺癌,个体患肺癌的风险就会明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。
有慢性肺部疾病史的患者,也容易罹患肺癌。慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。