预防“艾梅乙”母婴传播 守护儿童健康
日期:12-11
詹曙红 漳州市妇幼保健院妇科主任医师。长期从事妇科与妇女保健工作及漳州市消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。
母婴传播是艾滋病、梅毒和乙型肝炎(以下简称“艾梅乙”)感染的重要途径,严重影响了新生儿的健康。消除“艾梅乙”母婴传播工作是国家妇幼重大公共卫生服务项目,是预防和减少儿童新发感染“艾梅乙”的重要战略行动。本文旨在深入探讨如何有效预防这些疾病的母婴传播,让每个宝宝都能健康出生,拥有美好的未来。
早筛查早治疗
夫妻双方应注重婚前医学检查、孕前优生健康检查。这是国家免费项目,是预防出生缺陷的第一道防线。通过婚前、孕前相关检查,可以最大程度地保证夫妇能够在最佳状态和最适宜的时机受孕,避免和降低因感染“艾梅乙”导致的出生缺陷和不良妊娠结局的发生。
夫妻双方同时进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病的筛查,可避免通过性接触等途径传染给孕妇,从而保护孕妇和胎儿的健康,也有助于增进夫妻之间的信任和感情。如果早期发现感染,配偶可尽早接受治疗,控制病情,同时也减少疾病传播的风险,有效降低新生儿感染这些疾病的可能性。
孕早期13周前早建档,早检测。孕妈们应该主动在孕13周前或初次产前检查前进行“艾梅乙”的咨询和检测。做到早发现、早诊断、早治疗。
孕期干预
如果孕妈妈在孕期发现自己感染了“艾梅乙”,也无需过度紧张。应于发现的第一时间接受助产机构和抗病毒治疗中心的综合评估,并进行规范的母婴阻断治疗。
产后干预
感染艾滋病的孕产妇:生下的宝宝应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物,并于出生后48小时内、6周和3个月时,分别采集宝宝血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测。如检测结果为阴性,则到孩子满12、18个月龄时需再次进行艾滋病抗体检测。
感染梅毒的孕产妇:生下的宝宝应进行预防性青霉素药物治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童,自出生时开始,应定期进行梅毒血清学检测和随访,直至排除或诊断先天性梅毒。若诊断为先天性梅毒,应进行规范化治疗。
感染乙肝病毒的孕产妇:生下的宝宝出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按规定完成疫苗全程接种。儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月,应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体,评估宝宝的免疫应答情况和是否感染了乙肝病毒。
定期随访
医疗机构和妇幼保健机构会提醒孕妇,在孕期要定期复检。孕产妇分娩出院后,基层医疗机构会督促感染孕产妇及新生儿定期接受随访和监测,以确保干预效果。