林映欣 医学硕士，主任医师，漳州市中医院康复科主任。漳州市康复医学会副理事长、漳州市中医药学会理事。擅长脊柱侧弯、骨关节损伤、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等专科的诊疗与康复以及四肢骨折保守治疗或手术后功能障碍的康复。
你了解脊柱侧弯吗？它是危害青少年身心健康的“成长杀手”，可能引发胸闷、气短、消化不良、瘫痪等并发症。
脊柱侧弯，医学概念上是一种复杂的三维畸形，指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有侧弯节段椎体在水平面上的旋转，矢状面上生理性前凸、后凸的增加或减少。
脊柱侧弯的易发人群是青少年。据文献报道，青少年特发性脊柱侧弯的发病率为2%至3%，且患儿中女孩占比更高。青少年脊柱侧弯患儿通常会有外观异常，比如“高低肩”（肩膀高低不平）、“翼状肩”（一侧肩胛骨异常翘起）、“腰凹”（暴露皮肤一侧腰部凹陷）、“剃刀背”（弯腰时背部一侧异常隆起）、“长短脚”（骨盆倾斜致下肢长短不一）。
脊柱侧弯的病因和类型
1.特发性脊柱侧弯：最常见侧凸类型，发生原因不清，所以称之为特发性脊柱侧弯。
2.先天性脊柱侧弯：由于胎儿期骨骼发育不良造成，出生即存在因椎体发育不完全或分节不完全而形成的脊柱弯曲。
3.神经肌肉型侧弯：由于肌肉神经方面疾病（肌肉力量不平衡）造成，包括脑瘫、肌营养不良和脊髓脊膜膨出（也称为脊柱纵裂）。
4.神经纤维瘤病合并侧弯：特殊类型，常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。
5.椎板裂合并侧弯：特殊类型，由先天性椎板裂开引起，这类患者常出现多个椎板缺如或裂隙较大，有的合并有脑脊膜膨出。
6.退变性脊柱侧弯：由于椎间盘和椎小关节退变造成。
脊柱侧弯的预防
日常生活中可以根据个人情况选择游泳、打篮球、引体向上等运动项目，长期坚持，有利于增强机体脊柱的协调性，并加速脊柱的正常生长发育，预防脊柱侧弯的情况发生。纠正不良坐姿、站姿，尽量不要久坐、久站，睡觉时枕头不能枕得过高，避免长时间低头玩手机、看电脑。饮食中尽量合理搭配瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜的蔬菜水果，保证机体营养充足，有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松等相关疾病的发生，从而降低脊柱侧弯的发生概率。
定期前往医院进行X线检查，了解是否存在与骨质疏松相关的疾病，有利于做到早诊断、早治疗，进而预防脊柱侧弯等并发症的发生。若本身存在骨质疏松，需要积极配合医生选用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等药物进行治疗，以免发生脊柱侧弯的情况。
脊柱侧弯患者的注意事项
脊柱侧弯患者的脊柱对抗重力的能力较正常脊柱差，因此负重类运动以及频繁跳跃的运动都不适合侧弯患者，例如举重、柔道、摔跤、跆拳道、健身房器械运动、篮球、排球、跳高等。旋转类运动通常为频繁单侧旋转运动，这类运动不能有效顾及胸腰椎的双弯，长期进行这类型的运动会造成脊柱侧弯的恶化，例如羽毛球、网球、乒乓球、棒球、高尔夫球等。