不幸 一肺患上双癌 幸运 一次手术切除两个肿瘤

本报讯（记者 林昕蓉）近日，漳州市中医院胸外科团队接诊一例双原发性肺癌患者，并顺利完成手术治疗。该病症是指在同一患者体内同时或相继发生的两个或两个以上的独立原发性肺癌，是一种极其复杂的病例，罕见且容易忽视及漏诊。

患者吴阿婆体检发现右下肺有一约2厘米的实性结节。因其边缘模糊，医生考虑恶性肿瘤的可能性比较大。在进一步的胸部增强CT中发现，患者右上肺外侧段靠近胸壁的一个隐秘角落里，还“躲”着一个不到1厘米大小的混合性结节。

胸外科团队副主任医师陈检明介绍，双原发性肺癌在肺癌中的发病率占比不足5%。要诊断双原发性肺癌不仅需要依靠详细的病史采集、体检和影像学检查，还需要通过病理学检查来最终确认。病理报告显示，吴阿婆右肺上叶病变为微浸润性腺癌，而右肺下叶则是浸润性腺癌，两者具有一定的组织学特异性及不同的遗传背景，这证实了它们是两个独立的原发性肺癌。

“本来以为只患上一种癌，没想到患上两种癌。”确诊为右肺双原发性肺癌后，吴阿婆的家属感到既惊讶又庆幸。他们惊讶于亲人患有罕见病的同时，也庆幸在检查阶段及时查出。

陈检明表示，对于早期双原发性肺癌，手术切除通常是首选，尤其是当肿瘤局限于肺的一侧且患者能够耐受手术时。对于影像学检查高度怀疑为双原发性肺癌的个体，通过早期诊断和积极的手术治疗，可以获得极为良好的预后。最终，市中医院胸外科团队为患者施行了“胸腔镜下右下肺叶切除+右上肺叶肺段切除+纵膈淋巴结清扫术”。手术后，胸外科团队联合肿瘤内科，为患者定制了一套结合特色中医理疗及中药辅助的快速康复方案。

目前患者恢复良好，没有出现明显的并发症。