漳州市医疗保障局：以深化调查研究推动主题教育做深做实

☉本报记者 杨婉真 通讯员 周彦菲 林芳芳

调查研究是谋事之基、成事之道。漳州市医疗保障局自第二批主题教育开展以来，围绕医保重点难点工作，突出目标导向、问题导向和成果导向，以深化调查研究推动主题教育做深做实。

突出目标导向，推动调查研究“走深”。为了实现医保事业的高质量发展目标，市医保局把深入调查研究作为开展医保工作的“先手棋”，科学确定调研方向。领导班子成员聚焦医保高质量可持续发展的深层次问题，结合自身分管工作开展领题调研，分别深入各县（区）医保局及医疗机构，围绕医保基金精细化管理、党建领航锻造医保高质量队伍、基层医保管理体制改革等方面选定6个调研课题。班子成员每人负责1个课题，并带领相关单位（部门）紧扣问题展开研究，最终形成6份具有深度和见解的调研报告。在第一次主题教育读书班上，这些报告被充分交流和研讨，进一步推动了对医保工作的深入理解和改进。

突出问题导向，推动调查研究“找准”。市医保局领导班子结合深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，坚持问题导向，精准查摆问题。党组成员先后于2023年10月、12月带队分赴11个县（区）医保局党支部，通过座谈交流、实地走访等形式，就参保征缴扩面、DIP医保支付方式改革等重点工作中存在的问题进行解剖，刀刃向内分析问题，在调研过程中共发现问题18个。具体围绕医保基金监管长效机制、孕产妇享受生育分娩倾斜政策等方面共查摆问题50个，形成问题清单，并从中确定专项整治项目2个，分别是“个别公立医疗机构国家药品集中带量采购存在中选药品约定采购量进度滞后”“处方流转‘双通道’定点医药机构覆盖率不足”；确定正反典型案例各1个，分别是“数据监测赋能医保基金监管”和“防范参保人员隐瞒意外伤害第三方责任，涉嫌骗取医保基金问题的对策和建议”。

突出成果导向，推动调查研究“求实”。市医保局在“实”字上下功夫，把精力用在刀刃上，坚持将调查研究成果转化到推动发展、为民服务上，扎实做好调查研究“后半篇文章”。例如，聚焦群众急难愁盼问题，梳理查摆影响群众用药的两个方面，逐一制定整改措施。其中，针对个别公立医疗机构国家药品集中带量采购存在中选药品约定采购量进度滞后问题，通过部门上下联动、按时跟踪提醒、纳入绩效考核的方式，进一步落实落细药品集中带量采购工作；针对处方流转“双通道”定点医药机构覆盖率不足问题，实行任务分级管理、“一周一报告”制度等跟踪医疗机构信息系统改造进度，并进一步拓宽定点办理渠道。目前，国家第五批药品集中带量采购有54个中选药品，我市约定采购量均已100%完成；全市8家定点三级公立医疗机构全面开通“双通道”服务，“双通道”定点零售药店数量13家，高于全市县（区）数量，有效保障了群众用药需求和用药可及性。