■本报记者 杨婉真 通讯员 黄才耀
这段时间,全国多地都出现了较多的肺炎支原体感染患者,不少孩子也中招了。伴随着降温以及流感、腺病毒感染等呼吸道疾病的叠加,各家医疗机构面临着不小的接诊压力。
这波肺炎支原体感染有何特点?医院做了哪些应对措施?市民应当如何进行防范?本报记者走进漳州市医院龙文院区,直击医院接诊现场,对话儿科专家。
直击:医院接诊平稳有序
11月15日下午4点,记者来到漳州市医院龙文院区急诊科,只见医生诊室门口,家长们带着孩子排队等候看诊。配药室内,几名护士一刻不停地配药、核对,再一一帮小患者们换药。不少家长,一手抱着正在输液的幼儿,一手举着输液杆,不停地在输液室和医院大厅之间来回走动,以安抚因为疾病而躁动不安的孩子。
每年的秋冬季节都是呼吸道疾病的高发期。今年由于肺炎支原体感染在全国范围的流行,让很多家长忧心忡忡。据儿童心肺消化科主任林惠泉介绍,支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎(在医院外罹患的感染性肺实质炎症)。支原体感染全年零星发生,一般在夏秋两季更常见,在特定年份以及特定季节可能发生暴发流行。一般每隔3-7年就会出现一次流行高峰。“上一次全国性的支原体感染流行高峰发生在2019年。从我们医院情况来看,目前接诊平稳有序。”林惠泉说。
应对:增人、增床、延时,保障市民就医不受影响
“肺炎支原体的流行跟流感不一样,流感流行的时间一般相对较短,肺炎支原体的流行可能会长达一年。”林惠泉表示,肺炎支原体感染面难以控制的一个重要原因,是它在人体体内的潜伏期很长,长达1-4周。患者感染后,也会产生抗体,虽然抗体维持时间较长,但对肺炎支原体的免疫力维持不会长期存在,如果本身体质较弱的话,很容易重复感染。
肺炎支原体感染面的不好控制,带来的是全国性持续的就诊高峰。对此,漳州市医院龙文分院提前采取多举措应对。在医院急诊科,为最大程度满足患者就诊需求,接诊医生从原来的2名,增加到5名。
林惠泉说,院领导在仔细摸排每层病房情况后,当机立断,在每层病房增加3-5张病床。同时,充分利用急诊科旁边的空余房间,增设急诊观察病床。“我们共有21张急诊观察病床,专门为那些还达不到住院条件,但是让其回家我们又不太放心的病人准备,算是一个急诊和住院之间的缓冲区。”
除了增人、增床之外,市医院还相应增加了各检验项目的频次,缩短从医生开单、病人做完检测到拿到检测报告的时间。同时,普通儿科门诊在周末正常开放,以缓解工作日接诊压力。
专家:强化识别、治疗和预防
1.肺炎支原体感染的症状是什么?
该病以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热一般以中高热为主,重症者会高热不退。咳嗽较为剧烈,早期多以干咳为主,夜晚咳嗽进一步加重,可能伴有少量黏痰。体温正常后,咳嗽还可能继续1-2周。
2.肺炎支原体感染如何治疗?
若已感染,家长不必过分惊慌。由于肺炎支原体是一种没有细胞壁的病原体,不是细菌或者病毒,因此无法用青霉素、头孢类等常用抗生素进行治疗。对于轻症患儿来说,无需住院治疗,可首选大环内酯类抗菌药物口服,同时保证充足休息和能量摄入,维持水和电解质的平衡。对于重症患儿来说,则需要根据病情,采取抗感染、支气管镜等进行综合治疗。
专家特别提醒,由于目前出现肺炎支原体、流感、腺病毒感染等叠加感染的情况,不同的感染用药有很大区别。因此,家长不要轻易给孩子用药,应及时到医院明确病因后由医生对症下药。
3.肺炎支原体如何预防?
对于感染的高危人群,比如老人、小孩和体质较弱的市民,应勤洗手、戴口罩、开窗通风,尽量少去人群密集密闭的场所。专家表示,市民也不必对肺炎支原体过分恐慌,有症状后早识别、早就诊、早用药,尽可能促进疾病的早日康复。