警惕！你以为的“感冒”可能是暴发性心肌炎

■本报记者 杨婉真 通讯员 蔡惠娜

不久前，龙海63岁的康女士“一不小心”在鬼门关走了一遭。9月12日，康女士出现鼻塞、流涕、发烧等“感冒”症状。本以为是小事，没想到却演变为“暴发性心肌炎”，随时面临心跳停止、多器官功能衰竭等。所幸，经过三个多小时的“生死营救”，康女士心脏终于恢复规律跳动。

暴发性心肌炎来势汹汹

康女士刚开始出现感冒症状，并没有太在意，以为就是普通感冒。隔日，在身体不适情况有所加重时，康女士仍然以为是普通感冒，未到医院就诊。9月15日晚，康女士觉得胸闷、胸口疼痛，这才发现情况不对，赶紧到漳州市第二医院急诊科就诊。

到院后，胸痛中心立即启动绿色通道为康女士做了冠脉造影，造影提示冠脉正常，但心脏呈蠕动状，心功能急剧下降，心电图呈弥漫性改变。医生判断，康女士不是普通感冒，而是患上了暴发性心肌炎。该病来势凶猛，死亡率极高。情况紧急，康女士立刻被送入ICU。

此时，患者病情进展迅速，转入ICU时已经意识淡漠、四肢厥冷、气喘、大汗淋漓、无尿伴低血压，很快出现循环衰竭、严重心律失常，心率最慢下降至32次/分，心脏随时有停跳的危险。

ECMO助力心脏“重启”

情况十分危急！在征得患者家属同意后，ICU立即启动以ICU主任陈文彬为组长的ECMO应急反应小组，第一时间为患者安装VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺）。过程顺利，术中患者全程清醒，上机后患者循环趋于稳定，生命体征平稳，症状改善。

“再晚一点，随着心功能受损进一步加重，全身多器官都可能受到牵连，将导致全身器官功能障碍，危及生命。”陈文彬介绍，ECMO全称为体外膜肺氧合技术，是作为部分心肺替代辅助支持，用来维持人体脏器组织氧合及血供的技术。简单来说，就是暂时代替心肺功能的人工心肺装置，它是目前顶尖的体外生命支持技术，也被称为重症医学科的“终极武器”。

据了解，这是市第二医院运用ECMO技术进行治疗。它不仅仅是一项技术、一整套ICU管理体系支持下的生命支持系统，也是在面对心肺急危重症时拿出来的一张救命底牌。

暴发性心肌炎

暴发性心肌炎，顾名思义，就是突然发生并且快速播散和进展的心肌炎，一开始它可能只是普通的“感冒”症状，但并非是感冒引起暴发性心肌炎，二者是并列存在的。流感病毒侵袭呼吸道的同时也侵袭了心肌细胞，它常常能在短期内快速发展导致患者心源性休克、室性心律失常、多器官/多系统衰竭或心源性猝死。暴发性心肌炎虽然比较少见，但是来势凶猛，如不能及时诊断、正确施救，早期病死率极高。

本病症早期病死率虽高，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。另外，本病冬春季发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见；无明显性别差异，长时间疲劳可能易发。医生提醒，出现发热、流涕、咳嗽等感冒症状后，如出现胸闷、心慌，甚至呼吸困难、休克、意识障碍等严重症状，一定要及时就医，切莫大意延误治疗抢救的时机。