近日，国家卫生健康委印发4项食养指南（2024年版），分别为《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》《成人肥胖食养指南（2024年版）》《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》。食养指南旨在发挥现代营养学和传统食养中西医联合的优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食，针对不同季节、不同地区、不同人群提供食谱套餐示例和营养健康建议，提升膳食指导的适用性和可操作性。 □融媒体记者 张君琳/文 CFP/图
成人高尿酸血症与痛风食养：
减少高嘌呤膳食摄入
在《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》中，明确中医对高尿酸血症与痛风的认识与分型，介绍了湿浊证、湿热证、痰瘀证、脾肾亏虚证等常见辨证分型及临床表现。
指南主要面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高尿酸血症与痛风的预防与改善提供食养指导，不可代替药物治疗。对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出原则和建议，分别是食物多样，限制嘌呤；蔬奶充足，限制果糖；足量饮水，限制饮酒；科学烹饪，少食生冷；吃动平衡，健康体重；辨证辨体，因人施膳；因地因时，择膳相宜。
对高尿酸血症与痛风食养方进行示例。比如湿浊证人群可饮用橘皮茶，取橘皮3克、茯苓9克、菊苣6克、葛根6克，加入适量水，先泡30分钟，煎煮，分多次代茶饮用。可食用食养药膳方茯苓橘皮粥，主要材料为茯苓9克、橘皮2克、大米50克，制作时将茯苓浸泡1小时，与洗净的大米、橘皮，加水适量煮粥，代早餐食用或佐餐食用，1人1次量，可食用7—10天。
成人肥胖食养：
控制总能量摄入
《成人肥胖食养指南（2024年版）》指出，膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素，明确中医对肥胖的认识及分型，介绍了胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证等常见辨证分型及临床表现，并对成人肥胖患者的日常食养提出原则和建议，要控制总能量摄入，保持合理膳食；少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒；纠正不良饮食行为，科学进餐；多动少静，睡眠充足，作息规律；食养有道，合理选择食药物质；安全减重，达到并保持健康体重。
针对不同的情况，指南提供了食养方参考。比如胃热火郁证人群可食用铁皮石斛玉竹煲瘦肉。将60克猪瘦肉、10克铁皮石斛、10克玉竹洗净放进瓦煲内，加入清水，大火煲沸后，改为小火煲1小时，放入精盐适量，可佐餐食用，温服，酌情每日或隔日食用1次。痰湿内盛证人群可饮用橘枣茶。将3枚大枣去核、炒焦，3克橘皮洗净，一起用沸水冲泡10分钟，代茶饮，温热频服，枣可食用。
儿童青少年肥胖食养：
食物小份多样化
《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》中指出，儿童青少年肥胖以原发性肥胖为主，主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。明确中医对肥胖的认识及分型，为胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证。建议在日常生活中小份多样，保持合理膳食结构；辨证施食，因人因时因地制宜；良好饮食行为，促进长期健康；积极身体活动，保持身心健康；多方合作，创造社会支持环境；定期监测，科学指导体重管理。
指南依据儿童青少年的生长发育特点和平衡膳食原则，建议儿童青少年食物选择应多样化，注意荤素搭配、粗细搭配和色彩搭配；保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、全谷物和蔬菜摄入的同时，优先选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物。
以10岁儿童为例，指南中列举了一些食养方。比如食用茯苓眉豆煲扇骨，可健脾安神、利水渗湿，适用于脾胃虚弱、身体困重或肢体轻度浮肿者。可准备茯苓15克、眉豆30克、猪扇骨100克、生姜3片。制作时，先将茯苓、眉豆洗净，浸泡；猪扇骨敲裂去血水。所有材料一起放进瓦煲内，加入适量清水，大火煲沸后改为中小火煲约40分钟，调味即可佐餐食用，每周2—3次。
成人慢性肾脏病食养：
膳食干预延缓疾病发展
在《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》中，明确中医对慢性肾脏病的认识和分型，介绍了气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证等常见本虚证单一证型及临床表现，湿证、热证、瘀证等常见标实证单一证型及临床表现。
膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。
食养方示例，气虚湿盛证人群可食用黄芪鲤鱼汤。主要材料为鲤鱼500克、生黄芪30克、赤小豆30克、大葱白1根、生姜1块。制作时，将全部食材清洗，浸泡15分钟，葱姜切断，不添加盐及其他调味料，水开后小火煎煮1—2个小时。鱼汤煎至100—150毫升为宜，佐餐食用。气血亏虚证人群可食用桂圆红枣粥，准备大米50克、龙眼肉12克、大枣12克、莲子肉12克。制作时将龙眼肉、大枣、莲子肉洗净，大枣去核对半切开备用。大米淘洗后，加入适量清水，将所有材料放入，煮熟即可佐餐食用。