生活中,很多人头痛往往会去看神经内科,但是,有时候头痛还有可能是心脏病导致的。
福建省立医院心内三科副主任医师蒋辉介绍,研究表明,心脏卵圆孔未闭与不明原因脑卒中(俗称“中风”)、偏头痛之间存在密切联系。如果发生头疼头晕、恶心想吐、怕光怕吵等症状,有可能是卵圆孔未闭的预警信号!
心脏卵圆孔在胚胎发育至第六七周时形成,随着婴儿第一声啼哭,卵圆孔会发生功能性闭合,在出生一年内达到解剖上的闭合。若年龄大于3岁的幼儿的卵圆孔仍不闭合,称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构发育异常的现象,成年人中有20%—25%的卵圆孔不完全闭合,这一比例甚至比高血压人群还高。
“长期以来,有观点认为卵圆孔未闭对心脏功能没有影响,因而‘无关紧要’。”蒋辉说,对于卵圆孔未闭患者来说,一般情况下,左心房的压力高于右心房,左心房的血液有可能会经过未闭的卵圆孔进入右心房。
但是,有可能在某个特定时候,右心房压力增高,超过左心房,右心房的血液会经过未闭合的卵圆孔“逆向”进入左心房,继而进入左心室流向全身。此时,如果静脉系统微小栓子或代谢降解的神经体液物质随血液经过卵圆孔进入左心房,便会引起不明原因的头痛、头晕或脑卒中等。
卵圆孔未闭与脑卒中之间存在着不可分割的联系,在不明原因栓塞性卒中患者中,卵圆孔未闭的发现率高达40%。那么,偏头痛患者发现卵圆孔未闭就必须治疗吗?蒋辉说,被检查出卵圆孔未闭无需紧张,绝大多数卵圆孔未闭都不会对心脏功能造成任何影响。目前,推荐那些未从常规药物治疗中好转的偏头痛患者、不明原因脑卒中的卵圆孔未闭患者进行卵圆孔未闭封堵术,也可由心血管专科医生评估手术风险及获益高低后决定下一步诊疗策略。
□融媒体记者 张沼婢