护士指导新生儿家长如何正确喂养。
NICU护士给新生儿摆正体位。
护士给新生儿喂奶。
中国科大附一院（安徽省立医院）新生儿科病房，监护仪的滴答声和偶尔响起的微弱啼哭交织在一起。这里没有家长的陪伴，却有24小时不间断的守候；这里的宝宝们不会说话，却有一群能“读懂”他们的人。
有病情变化的患儿随时都要抢救；宝宝哭了，立刻来到床旁检查不舒服的原因；每天称重、擦浴、换衣物；每小时全身评估、每两至三小时喂奶、换尿裤……“我们这个NICU（新生儿重症监护病房），就是他们的第一个家。”中国科大附一院（安徽省立医院）新生儿科护士锁彤晖这样形容她工作的地方。在这里，她和同事们有一个更温暖的名字——宝宝们的“临时妈妈”。
为“袖珍宝宝”营造生命暖房
NICU对很多人来说神秘而又凝重，一扇门隔开了患儿与家长，每个住进来的宝宝的治疗、护理及吃喝拉撒等生活料理都由医生和护士负责。
“这里收治的主要是早产或有先天性疾病的高危新生儿，早产儿从24周到37周不等。”锁彤晖说，这些宝宝往往体重极轻、身体脏器发育不成熟，病情变化快，每一道关口——呼吸关、感染关、喂养关等都是挑战，护士们要做好医生的得力助手和宝宝的“临时妈妈”，承担着病情观察和生活照护的双重职责。
正常情况下，37周以前的新生儿应该待在妈妈的子宫里。为了给早产儿营造像在妈妈子宫里一样的生长环境，保温箱的温度、湿度和床单位的布置都要根据婴儿的个体情况调整。
“对一个早产儿来说，一个体位改变，就可能增加颅内出血的风险，我们目前对于这些早产儿更提倡发育支持护理。”锁彤晖举例说，在给这些宝宝摆正体位的时候，不仅要动作轻柔，还要尽可能地保证他们的头部、脊柱在一条直线上，以保持大脑血氧的稳定。同时，还要注意控制病房的声光刺激，让环境安静柔和；用鸟巢式护理模拟羊水的压力，给宝宝被包裹的感觉。
“这样他的生命体征会更平稳，睡眠周期得到保护，对远期神经发育也有好处。”
对于NICU护士来说，不仅要掌握这些专业的护理技能，更要有“读懂”宝宝需求的能力——要从新生儿的微表情、肢体动作，甚至小手是蜷起来还是舒展开这样的细微动作，去感知他们想要表达的信息。“监护仪给的是确切的数据，宝宝给的是不易察觉的信号。两个都不能放过。”
托付与信任的双向奔赴
对于家长而言，将刚刚出生、生命垂危的宝宝托放进无陪病房，内心的煎熬可想而知。
俊俊（化名）和他的弟弟是一对28周早产双胞胎。弟弟先出院了，而俊俊已经在NICU住了70余天。回忆起来，俊俊爸爸至今仍会哽咽：“那段时间，我每天签好多字，病危通知书签了一次又一次。医生跟我说，手机24小时开机，随时可能有情况要告知。我就一直盼着手机不要响——不打电话就是好消息。”
两个多月见不到孩子，每一天都是煎熬。“一开始，会觉得护士那么忙，那么多小孩，会不会照顾不过来？会不会没有很精细地去照顾每一个孩子？”俊俊爸爸说，这种担心在后来的日子里慢慢消散了，“我周末来探视，看到护士跟宝宝说话的样子，轻声细语的，真的是把小宝宝当自己家孩子一样。”
这份信任，是NICU护士们用每一天的细致照护换来的。科室每周会通过微信给家长发送宝宝的照片，让家长“看见”孩子的每一点成长。
新生儿科病房是一个相对封闭的空间，家长不在身边，宝宝不会表达。锁彤晖认为，这对护士提出了更高的要求。她用“慎独”两个字总结，“要对生命有敬畏，对你的职业有敬畏”。锁彤晖说，陪伴着这些宝宝一步步闯关，到了该出院的时候，“不舍”就成了护士们最常有的情绪。
从护士掌心到父母怀抱
在不断提高护理技能的同时，待宝宝病情稳定后，中国科大附一院（安徽省立医院）新生儿科会邀请家长来到病区，开展家庭参与式护理。
“早产儿的喂养和护理，与正常足月儿相比，是有很大不同的，我们教爸爸妈妈们一些护理技能，做一些袋鼠式护理，这样他们回家以后照顾新生儿也会更得心应手。”锁彤晖介绍，袋鼠式护理是皮肤接触护理，小宝宝像只小袋鼠一样趴在妈妈或爸爸温暖的胸膛上，听着熟悉的心跳声，感受着和爸爸妈妈亲密接触的安全感。
这种做法对母婴双方尤其有好处——对妈妈而言，可以促进乳汁分泌、缓解焦虑；对宝宝而言，感受妈妈的体温和心跳，能让生命体征更平稳，也能促进经口喂养和神经发育。
在开展家庭参与式护理过程中，护士们还要手把手地教家长如何照顾早产儿。奶怎么喂、换尿布有什么讲究、抱的姿势怎么才对……虽然只是简单平常的操作，但对于这些脆弱的小生命来说，每一步都马虎不得。
对于已经出院回家的新生儿，病区护士也会定时电话随访，了解患儿出院后的生长发育、营养状况和神经发育情况，并在宝宝出院后的1至2周、1个月、2个月等关键时间节点，提醒他们来到新生儿随访门诊进行复查。“早产儿出院后的第一次随访非常重要，我们要监测他们的生长发育、营养状况，还要做神经系统的评估。有些慢性病的早产宝宝，更需要长期的跟踪和管理。”锁彤晖说。
从几百克到几千克，从暖箱到爸爸妈妈的怀抱，从生命最初的挣扎到健康出院——这些新生儿科护士用掌心温度守护的，不仅是一个个小生命的起点，更是每一个家庭满满的希望。在这里，这些“临时妈妈”用专业与爱心托起脆弱的小身躯，用温柔回应每一声啼哭，陪着宝宝们走过生命最初的艰难时光，等到健康出院的那一天，再将他们交到爸爸妈妈的怀中。 新安晚报安徽网大皖新闻记者 叶晓 张婉馨实习生 桂月月 万艳红