2026年9月23日,2027年安徽惠民保工作启动会在人保财险安徽省分公司召开,安徽惠民保公共服务中心揭牌仪式同期举行。作为共保体首席主承保人,人保财险安徽省分公司将充分发挥央企责任与网点优势,全面承接产品优化、推广落地与理赔服务,助力构建多层次医疗保障体系。
自2023年推出以来,安徽惠民保已平稳运行三期,累计服务全省超650万医保参保群众。截至9月底,项目三年累计受理案件12.90万件,完成赔付12.02万件,赔付总额达6.3亿元,直接受益参保群众6.03万人,有效减轻重特大疾病家庭医疗负担,筑牢防止因病致贫、因病返贫的民生防线。
与往年相比,2027版安徽惠民保呈现四大升级。一是政商协同层级更高,纳入合肥都市圈要素市场化配置综合改革试点任务,由合肥市政府相关职能部门联合推进,形成省级统筹与重点地市专项攻坚联动模式。二是服务体系实体化,正式揭牌成立安徽惠民保公共服务中心,打造全省统一服务枢纽。三是产品保障持续优化,延续“不限年龄、带病可保”核心普惠属性,优化责任结构,医保外自费责任大幅升级,新增救助版,兼顾普通居民、慢病群体、老年人及低收入困难群体差异化需求。四是下沉推广机制升级,聚焦县域、社区、乡村、企事业单位、学校等场景,推动政策直达困难群体,落实参保资助政策。
作为首席主承保人,人保财险安徽省分公司深度参与安徽惠民保从首期至今全周期运营。本年度,该公司承担多项核心工作:深度推动产品方案研讨、精算测算与风险管控;承担全省落地推广主力任务,线上搭建新媒体矩阵,线下依托省市县乡四级网点下沉宣讲,并针对合肥都市圈制定专项推进方案;全面承接理赔服务,深度参与医保数据对接与一站式同步结算,坚持人性化理赔,主动上门协助高龄、重病、残疾人等特殊群体;落实困难群体公益保障,配合民政、医保部门确保“应保尽保”;牵头建设运营安徽惠民保公共服务中心配套线下服务网络,将全省网点作为延伸窗口;组建省市两级专项服务团队,统一政策解读,及时回应群众疑问。
此次揭牌的安徽惠民保公共服务中心,是安徽省首个普惠型补充保险专属公共服务载体,是政府引导、共保体协同打造的一体化服务平台,核心功能包括:统一咨询与政策宣教,集中受理群众咨询,统一政策解读;一体化理赔服务枢纽,统筹线上快赔、医院同步结算、线下网点代办,集中处理大额、疑难案件;政企对接协同窗口,定期报送运行数据,联动政府推进参保提升;困难群体专项服务,建立特殊困难群体服务台账,提供上门代办、协助理赔等便民服务;数据监测与服务优化,汇总分析参保、理赔、投诉数据,反馈产品优化建议,推动“保险+健康管理”落地。
安徽商报记者 王青青