9月17日,记者从省政府新闻办举行的《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》政策解读新闻发布会上获悉,在总结试点经验的基础上,我省将用3年左右时间,基本建立适应安徽省情的长期护理保险制度,形成保障长期护理基本需求的独立社会保险制度安排,切实减轻重度失能家庭照护负担,助力银发经济发展。
近日,省政府办公厅印发《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》,对我省构建覆盖全民、统筹城乡的长期护理保险制度体系作出明确部署,标志着我省长期护理保险制度由试点探索迈向全省统一、规范运行、全面推开的新阶段。
三年实现全省覆盖
长护险参保覆盖全民,包括用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等,打破城乡、身份、职业保障壁垒,做到城乡一体、全民覆盖、应保尽保。市级统筹起步,在全省规范的政策框架下,各统筹地区实行制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。省直纳入合肥市统一组织实施。按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、优化管理服务的要求,逐步推动省级统筹。
根据安排,我省长护险制度将有序分步实施:2026年,启动长期护理保险制度建设,有条件的市组织实施;2027年,逐步扩大制度覆盖范围;2028年,实现制度全覆盖。先期试点的安庆市3年内完成并轨衔接。
在筹资机制上,实行单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道,区分两大类(包括:就业、未就业人员)6小类人群(包括:单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民、18周岁以下人员、困难人员),实行差异化筹资标准,共用一个基金池,资金统筹管理使用,兼顾制度公平与可持续。在职职工由单位和个人共同缴费,退休人员由个人缴费保障待遇;未就业城乡居民实行个人缴费与财政分级补助分担模式,形成稳定可持续的基金来源渠道。
单位职工费率为0.3%
全省统一执行国家层面的长期护理保险基准费率制度。在筹资标准上,单位职工全省费率统一为0.3%,由用人单位和职工个人按同比例分担,各为0.15%,随职工医保按月同步同基数缴费。比如,职工月工资5000元,个人每月只需缴纳7.5元。
退休人员由个人缴费,原用人单位不缴费,费率为0.15%,缴费基数为本人基本养老金。未就业城乡居民与城乡居民基本医保一并参保、共同缴费。参加长护险的保费,由个人和政府按1∶1左右分担,缴费标准为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的0.15%,利用5年时间逐步过渡到0.3%。比如,按照我省上年度人均可支配收入38755元计算,参保居民每年个人仅需缴纳约30元。
已参加职工医保的灵活就业人员,可按单位职工缴费费率标准参保,费率为0.3%,由个人按规定缴费。
待遇支持不设起付线
在待遇享受方面,按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上),经申请通过评估认定为重度失能人员的,可按规定享受长期护理保险待遇。也就是说,参保人员因疾病、衰老、伤残导致身体机能受损,生活起居无法自理,按照全国统一标准、通过专业化评估,认定为重度失能的,即可按规定享受长期护理保险待遇。
长护险待遇支付不设起付线,就业人员和未就业人员报销比例分别为70%、50%左右,基金年度报销限额最高不超过统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%。根据居家护理、社区护理、机构护理不同服务提供方式和不同重度失能等级,实行差异化基金支付政策,对居家和社区护理给予更高报销倾斜,满足群众就近照护、居家养老的需求。
安徽商报记者 吴梦君