本报讯(安徽商报记者 汪漪 通讯员 施超 方雯)“医生,除了心脏移植,真的没有别的办法了吗?”43岁的王先生,被家人推着轮椅跑了好几家医院,医生告诉他,他患有重度冠心病,病情危重,建议进行心脏移植。在中国科大附一院(安徽省立医院)心血管内科,依托国产CorVad 4.0介入式左心室辅助装置,为这位高危重症冠心病患者成功开展了机械循环支持下双支慢性完全闭塞病变(CTO)介入手术,在微创不开胸的前提下,成功打通了两根完全闭塞的心脏血管,帮助王先生重获新生。这项技术也为高危重症冠心病患者提供了更多治疗选择。
近一个月,王先生感觉身体每况愈下,动不动就胸闷喘不上气,双腿水肿严重。经过检查,他心脏重要的两根冠状动脉:前降支及右冠状动脉完全闭塞。心脏彩超显示,他的左室射血分数(EF值)只有29%,心脏泵血能力连正常人的一半都不到,心脏整体扩大,心衰标志物数值超标几十倍。
多家医院医生评估后,建议王先生进行心脏移植。但综合考量之下,王先生和家属更希望用微创介入的方式解决血管闭塞问题。抱着一丝希望,他们辗转来到中国科大附一院心血管内科。
理解患者的诉求后,该院心血管内科立刻联合心脏大血管外科、重症医学科等进行了多学科评估,认为患者不适合进行冠脉搭桥手术。经过反复讨论,最终确定方案:采用国产CorVad 4.0介入式左心室辅助系统,在开通复杂闭塞血管的手术中“分担”心脏的工作,给医生操作争取时间和安全空间。
手术当天,在局部麻醉下,心血管内科冠心病介入诊疗亚专科主任、主任医师胡昊团队从王先生右侧股动脉穿刺,预埋好血管缝合器,顺利置入CorVad 4.0辅助泵。启动后,这台“临时人工心脏泵”立即分担了左心室的泵血压力,稳定整体循环灌注。
有了这层安全保障,介入操作有条不紊开展。最终,两枚药物支架顺利植入,复查造影显示支架膨胀良好,血流恢复,狭窄完全消失。一切平稳后,团队循序渐进下调辅助泵支持力度,确认患者生命体征全程平稳后,设备被安全撤出。
术后一个月,王先生已基本行动自如,复查心脏彩超提示,他的左室射血分数(EF)大幅提升,生活质量也得到极大改善。