近期,平安人寿、新华保险、泰康人寿安徽分公司等多家险企陆续发布2026年上半年理赔数据。整体看,重疾险赔付金额占比突出,医疗险高频理赔成消费者感知窗口,科技赋能推动小额案件理赔时效已不足1天。
新华保险安徽分公司:上半年赔付9211万元,日均51万元;赔案12013件,获赔率98.04%,累计赔付19.79亿元。重疾赔付505件、金额3610万元,占总赔付43%,最高重疾75万元,身故420万元。效率方面,小额(5000元内)平均0.59天,全部案件0.87天,五日结案率95.15%,实时到账91.2%。科技服务方面,智能理赔5261件,AI秒级审核,直付覆盖290家医院。
平安人寿安徽分公司:上半年赔付6.8万件、金额4.5亿元,日均375件、248万元,豁免保费6886万元。重疾件数占比仅4%,但金额达2.2亿元,占比49%,恶性肿瘤占重疾原因75%;医疗险件数占比93%,金额占比32%。重疾金额占比突出,凸显大病风险对家庭财务的冲击。
泰康人寿安徽分公司:虽未完整披露半年报,但其7月第一期周报显示,一周内赔付709万元,重疾347万元、医疗199万元,当周十大理赔案例全为重疾。年累计赔付17961万元,年累计件数27120件。周报数据亦印证重疾赔付在理赔金额中的主导地位。
行业共性:重疾赔付占比突出——新华43%、平安49%、泰康十大理赔全为重疾,件少额高反映重大疾病对家庭经济的严重影响。理赔效率持续提升,科技赋能已成标配,智能理赔、移动签收、直付服务正重塑体验。业内人士提醒,人均重疾保额不足问题仍突出,建议消费者定期检视保障,动态调整重疾、医疗等额度。安徽商报记者 王青青