3月18日是第26个全国爱肝日。今年的主题是“遏制肝硬化,远离肝癌”,倡导全民参与、主动检测、规范诊疗。
肝脏是人体最大的消化腺,承担代谢、解毒等多项关键功能,就像身体里一座重要的“化工厂”。肝硬化是肝脏的终末期病变,哪些原因会导致肝硬化?得了肝硬化就一定会发展为肝癌吗?这种疾病还能不能逆转?
乙肝规范治疗可实现临床治愈
“肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病发展的三步。在各类肝炎中,乙肝是导致肝硬化、最终发展为肝癌的重要原因。
不过,如今乙肝已实现以乙肝表面抗原转阴为标志的临床治愈,规范治疗覆盖面不断扩大,患者只要达到临床治愈标准,患癌风险就会降至与普通人相近水平,也有望停药,回归正常生活。
我们常说的病毒性肝炎,主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种。其中甲肝、戊肝多通过饮食传播,一般为急性感染;而乙肝、丙肝容易转为慢性,也是引发肝硬化和肝癌最主要的类型。
北京大学第一医院感染疾病科主任医师王贵强表示,首先30岁以上人群要普查。第二家里有乙肝的一定要查。我们发现乙肝是有家族聚集性的,家族聚集性主要还是母婴传播为主,比如说母亲有乙肝,下一代可能高概率就有乙肝。有过各种有创医疗操作的,比如说文眉、打耳洞,由不规范的诊所做这些处置的也是属于高风险人群。
据医生介绍,临床发现,近年来,代谢相关脂肪性肝病,就是我们常说的脂肪肝,正在成为导致肝硬化、肝癌的重要诱因。
不少人觉得只有吃得油腻、身材发胖才会患上脂肪肝。这么想对吗?
北京大学人民医院党委副书记、肝胆外科主任医师高杰表示,现在不少患者是体型比较纤细,体重管理也很好,但是一去做超声就发现肝脏的回声不均匀,肝脏质地粗糙,实际上就是有脂肪肝的表现。这种情况跟肝脏代谢能力的因人而异是密切相关的。
查出脂肪肝,轻中重度怎么应对?
查出脂肪肝,很多人都会关心到底严不严重、该怎么处理。
脂肪肝在体检里通常会分为轻、中、重三个等级。医生说,不同程度应对方式也不一样。
高杰表示,脂肪堆积的比例在20%以下,我们叫轻度脂肪肝,这部分病人通过饮食控制、加强锻炼就可以让轻度脂肪肝得到一定的控制。
脂肪堆积20%~50%,这个程度属于中度脂肪肝,可以给予一些保肝药物,能辅助肝脏代谢功能的调整。
重度脂肪肝代表的是脂肪在肝脏里面堆积的程度超过了50%,药物的干预一方面是要有保肝的措施,还有一方面要加大对脂质代谢的药物。
不过专家也提醒,保肝药物并非人人适用,也不能盲目服用,是否需要用药要结合肝功能情况综合判断。
首都医科大学附属北京佑安医院首席肝病专家陈新月表示,我们通常说的保肝药就是降酶的药,如果肝脏炎症没有,转氨酶肝功正常,不需要保肝降酶的药,保肝药不是真正能起到保护肝脏的作用的。
据央视