记者 张 璐
“因为发病症状比较隐匿，很大一部分喉癌尤其是下咽癌的患者来初诊时，病情已经是晚期，所以我们一再强调早诊早治很关键……”近日，湖州市中心医院头颈肿瘤诊治中心带头人、该院耳鼻咽喉科主任医师郑建文在接受记者采访时表示，目前，头颈部肿瘤是我国居民常见的恶性肿瘤之一，其中，喉癌和下咽癌在全身恶性肿瘤占比约6%至10%。成立诊治中心，就是希望让医生做加法，给患者做减法。
半年前，他们就遇到过这样一名下咽癌的患者，才50岁，因为吞咽困难，继而出现呼吸不畅来医院就诊。检查结果显示，患者是下咽癌晚期，如果进行手术，需要面临全喉切除、失去发音功能等问题。
“考虑到患者才50岁，如果从此不能说话了，日后的生活肯定影响很大。所以，我们联合了介入放疗科、放射科、病理科等科室的同事一起会诊，大家从各自专业角度给出建议，综合考量后建议家属进行诱导化疗联合免疫治疗，简单说就是先让肿瘤变小，再考虑是否手术，尽可能保留患者的喉功能。”郑建文说。幸运的是，这名患者经过3个周期的精准治疗后，复查时肿瘤病灶基本消失。医生再次会诊后，也觉得没有必要再手术，继续进行根治性放化疗。这么一来，患者不仅少挨了一刀，保留了喉功能，也减少了经济上的压力。
然而，并不是所有患者都这么幸运。最近郑建文接诊了一名老年患者，对方是3年前发现左侧腮腺区域有个肿块，当时患者觉得肿块不大，一直没重视，也拒绝手术治疗，等肿块肿大得很厉害后才再次来医院就诊，而病理确诊为腮腺恶性肿瘤。术中发现肿瘤已经侵犯面神经及周围肌肉，达到晚期，且因为切除了部分面神经，所以术后出现了轻度的面瘫。虽然已经是最好的结果，但是如果患者能更早的接受治疗，或许情况还能更好。
郑建文表示，头颈肿瘤诊治中心涉及喉部、咽部、腮腺及颌下腺及其他颈部软组织肿瘤治疗。从临床上来看，喉癌和下咽癌等头颈部肿瘤的症状很容易被误认为是其他疾病而被忽视，因此，当出现长期持续存在的咽部异物感、吞咽困难疼痛、声音嘶哑等症状时，一定要及时到正规医院的头颈外科进一步检查（如喉镜检查等），以免耽误病情。