见习记者 孙琳
本报讯 来自南昌的张大叔患有特殊病和慢性病，退休后一直在湖居住。过去，他经常要赶回南昌报销看病费用。自去年我市开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病跨省异地直接结算后，他只需在国家医保App办理异地备案，就能直接在我市刷医保卡报销，不必“两头跑”。
异地就医直接结算一直是我市医保工作的重点，目前我市已实现定点医疗机构异地联网全覆盖。“这意味着，异地的参保群众到我市就医时，只要做好异地就医备案，可直接在我市定点医疗机构刷卡结算，不需再回参保地手工报销了。”市医疗保障局相关负责人介绍。
为实现转诊备案的“零距离”和“零跑腿”，我市将原来异地就医四类备案人员，即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊就医人员，统一整合简化为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两大类，并全面梳理异地就医备案办理业务，对异地就医备案实行“两取消一简化”，取消需要就医地提供的证明和盖章等资料；取消选择异地就医定点医疗机构环节，直接备案到就医地市或者省份；简化对转诊人员的备案审批程序，通过智慧医保系统将备案权限下放到医院。
据了解，在我市所有定点医疗机构中，有住院业务的医疗机构已全面实现就医地异地联网门诊、住院直接结算双向开通；另有22家试点零售药店开通省内首批异地联网结算。同时，我市参保人可在全国19.1万家定点医疗机构实现异地门诊就医直接结算，在7.79万家定点医疗机构实现异地住院就医直接结算。截至上月，我市作为就医地，异地就医直接结算198.18万人次，总费用67368.32万元；作为参保地，异地就医直接结算274.65万人次，总费用234304.55万元，减轻了参保人员垫资负担，消除了参保人员异地就医困扰。
“下一步，我市将继续深化异地就医结算工作，持续扩大医疗机构和零售药店异地结算范围。同时，优化异地就医直接结算服务，推动实现参保群众省内异地就医免备案即可享受参保地同等报销水平。”市医疗保障局相关负责人表示。