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2026-01-30
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两部门联手规范医保报销

日期:09-21
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版面:第07版:区县       上一篇    下一篇

  记者  王豆豆

  本报讯  安吉县医保局日前发现一起工伤误刷医保卡行为,成功追回了医保基金。

  据悉,自去年以来,安吉县医保局反欺诈中心与县社保中心工伤待遇科开启密切协作,互通信息,每年开展1至2次的报销人员名单比对,核查是否存在骗保或误刷医保基金的人员。

  安吉县医保局反欺诈中心工作人员将县社保中心工伤待遇科提供的工伤报销人员名单与医保外伤被调查人员名单进行比对,发现了该参保人员存在两边重复报销,该局反欺诈中心工作人员立刻开展调查,根据该参保人的刷卡记录、报销凭证等信息,及时联系参保人。了解到该参保人由于对医保政策不熟悉,才导致了此次的误刷行为,该参保人及时退回了医保基金。

  与此同时,安吉县社保中心工伤待遇科工作人员在日常处理参保人员工伤报销时,会根据其提供的票据,重点查看是否已经进行了医保报销,发现已进行医保报销的情况时,会及时联系医保部门进行医保基金退回处理,之后再进行工伤报销。

  两个部门加强信息互通和合作,有助于医保部门提高核查效率,减少医保欺诈风险,保障参保人的合法权益。