记者 张璐
本报讯 最近，全国多地相继发布通知开展新冠病毒抗体检测，很多人也因为抱着“查出来如果有抗体是不是就不会感染了”的想法，对新冠病毒抗体检测产生了浓厚的兴趣。那么这个检测到底有什么用？什么样的人需要做呢？2月10日下午，记者采访了湖州市疾控中心传防科副科长刘艳，听听她的专业建议。
刘艳表示，首先要了解什么是新冠病毒抗体。它是感染新冠病毒后机体自我产生的免疫反应标志性物质，其种类较多，比较常见的有IgM抗体和IgG抗体。
一般在新冠病毒感染约5天左右时，血清中就逐渐产生免疫反应标志性抗体中的IgM抗体，该抗体维持时间一般较短，约为2-3周，衰减较快。而免疫反应标志性的IgG抗体一般出现在IgM抗体之后，在IgM抗体接近消失时，其水平可达到高峰值，并且能在血液中维持较长时间。而当机体再次感染相同的病毒后，其IgG抗体水平可在短期内迅速增高，从而起到一定的免疫作用。
“所以，IgM抗体增高是提示近期或急性感染，而IgG抗体增高可提示既往感染或感染恢复期。”刘科长解释，新冠抗体IgG与IgM都属于免疫球蛋白，对于病毒感染具有一定诊断意义。但两者又有明显区别，抗体IgM在感染以后7天内就能产生，但相比之下抗体持续时间也较短，约为2-3周后就会转为阴性。至于抗体IgG，感染后两周内才会出现，持续时间也比较长（大多为数个月）。需要指出的是，这两种抗体其实并非新冠病毒的特异性抗体，包括类风湿性关节炎等疾病也可能导致该指标升高，所以临床上存在一定假阳性。
“很多人想做检测，可能是觉得抗体水平高就代表免疫水平高，但实际上并不一定。”刘科长表示，感染新冠病毒后会导致人体内相应抗体水平升高，接种疫苗后也会产生类似的反应，这种免疫反应通常会随着时间而逐渐减弱，抗体水平逐步下降。但新冠抗体检测只是统称，实际种类繁多，不仅有抗体IgM、抗体IgG，还有针对S蛋白、针对N蛋白的检测，以及所有抗原产生的总抗体……检测方法也各有不同。研究中，还可以专门针对原始毒株、奥密克戎毒株检测专门的中和抗体水平，所以并不是简单说看抗体水平就能判断免疫水平的高低。
那么，新冠抗体检测到底有什么意义呢？
刘科长说，主要的还是临床价值，辅助诊断是否新冠感染以及评估免疫状态和研究疫情的进展，为研究疫情流行情况提供数据支持。
一般来说，免疫脆弱人群，想了解自身是否已产生新冠抗体的人群，疑似无症状感染者都可以做新冠抗体检测。比如想了解康复后及接种疫苗后抗体水平的人群；阳性患者治疗后评估治疗疗效及预后；临床怀疑新冠病毒感染但核酸阴性的患者，都可以通过抗体检测辅助诊断。