本报讯（记者 胡张远 通讯员 褚祝飞）“医生，快看看我家宝宝，这几天老是喘粗气，精神比以前差了，东西也不爱吃了。”日前，点点（化名）妈妈抱着14个月大的点点于晚上11点左右急匆匆地走进市人民医院儿科急诊诊室。点点躺在妈妈怀里，看起来情况不妙。精神不振、食欲不佳、喘粗气，值班医生诊断后发现竟是糖尿病酮症酸中毒！
当晚的值班医生赵春对点点进行了查体，并询问了病史，发现患儿呼吸深长，肺部没有啰音，不像常见的呼吸系统疾病。赵春的脑海里跳出一种疾病——糖尿病酮症酸中毒。为此，赵春询问点点近段时间是否有多饮、多尿症状，点点妈妈说“没有”。
虽然这么小的幼儿发生这类疾病的概率非常小，但赵春还是坚持自己最初的判断。赵春耐心向家长解释，喘粗气可能是出现了酸中毒，导致过度通气，并立即安排患儿进行血糖、血气分析和小便检查等项目。
不到半小时，点点的检查结果出来了——血糖高达28.87mmol/L，血气分析中PH值为7.1，剩余碱（BE）为-23mmol/L，碳酸氢根为5.1mmol/L。一个个数值都表明，点点是严重的糖尿病酮症酸中毒。
点点的病情危急，需要紧急住院，对症治疗。赵春一边和点点妈妈沟通，一边与住院部联系，安排收治。
儿童重症监护室（PICU）病区内，黄迪科医生快速地开展救治工作，一条条医嘱精准下达：禁食、心电监护、鼻导管吸氧、生理盐水扩容、静脉应用胰岛素降糖、补钾，并计算液体入量、速度及葡萄糖的浓度，监测电解质、血气等。医护人员需要时刻观察点点的情况控制降糖速度。若降糖速度过快，可能导致脑水肿，患儿会抽搐、昏迷。
经过一夜的紧张治疗，天亮时，点点沉沉睡去，呼吸也逐渐变得平稳。彻夜未眠的黄迪科看着点点的报告单，松了口气——血糖在逐渐下降，血气分析中的指标也在好转，病情得到了控制。
随着检查进一步完善，点点被确诊为儿童1型糖尿病。家长愁眉苦脸：这么小就患上了糖尿病，以后怎么办？
该院小儿内分泌专科医生褚祝飞积极指导家长学习营养配餐、定期监测血糖及掌握胰岛素注射方法等。“别担心，只要点点的血糖控制在正常范围，完全可以跟其他孩子一样快乐地学习、生活，健康地成长！”
据儿科主任魏利锋介绍，近几年，全球糖尿病的发生率呈逐年上升趋势，儿童的患病人数也在不断增加，其所在科室每年都会有患儿确诊糖尿病，最小的仅2个月。儿童糖尿病又可分为1型、2型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是1型糖尿病。
1型糖尿病典型表现为口渴多饮、多尿、多食、体重急剧下降，就是大家熟知的“三多一少”症状。不过，上述症状在婴幼儿身上不易被发现，家长通常等到出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、精神萎靡、反应迟钝，甚至昏迷这些酮症酸中毒并发症才带孩子就诊。同时，婴幼儿不能准确表达，往往会导致误诊、漏诊。因此，早期识别和及时治疗显得极为重要。
“糖尿病的并发症较多，可累及心血管、肾脏等，需要通过严格控制血糖和调整胰岛素使用，做到有效预防。”魏利锋说，希望更多家长能够了解糖尿病的知识，避免“甜蜜的负担”，让孩子拥有健康快乐的童年。