擦亮眼!当心因小失大 市医保局提醒市民警惕“免费医疗”骗局
日期:09-25
本报讯(记者 胡张远)近日,市医保局工作人员收到一些医疗机构以免费医疗为名引诱参保人入局,从而套取医保基金的信息,为此提醒广大参保人提高警惕,不要轻信“免费住院、免费治疗”等虚假宣传,切勿因贪图蝇头小利落入圈套、触碰红线。
免费住院、免费治疗?
套取医保基金!
“他们宣传说有颈肩酸痛、腰椎间盘突出等病症的,只要带上医保卡就可到医院住院,看病的费用都能用医保报销。”近来,常有参保人说自己遇到这样的“好事”。但当市医保局工作人员问起治疗经过时,这些参保人却说不出详情,既不知道具体治疗项目,也不了解各项收费明细。他们互相交流后发现,不管得的是什么病,每个人都曾进入手术室接受治疗。
“这种虚假住院、诱导治疗的行为是违法的!看似免费,实则是用各种名目套取医保基金,损失的是老百姓的‘救命钱’!”工作人员说。
有便宜可占?
当心因小失大!
不法医疗机构套取医保基金的手段不止一种。有的通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院;有的“明码标价”,承诺给予100元至300元不等的回扣,从而拉拢参保人虚假住院;有的则许诺全程包吃包住、减免医疗费用,诱导不需要住院的参保人虚假住院。
“涉事医疗机构往往虚构诊疗服务、伪造诊断报告、冒用医生名义等,目的都是为了套取医保基金,其手段诱惑性、欺骗性、迷惑性强。”工作人员告诉记者,有的不法医疗机构甚至会以向公益组织捐款、开展帮扶活动等名目作“掩护”,引诱参保人住院,进而套取医保基金。
除了套取医保基金,还有一些不法医疗机构编织“陷阱”的目的,是为了吸引患者,提高该机构知名度,完成某些指标。免费接送、快进快出、套餐式治疗、无个人支付费用等,都是他们设置的诱饵。
仅损失钱财?
还可能损害健康、触碰红线!
提供所谓的“免费住院、免费治疗”,是不法医疗机构营销、创收的手段之一,参保人一旦被迷惑、被诱导“入局”,就不再是他们用心救治和服务的对象,而是成为他们谋利的工具。
有的不法医疗机构“小病大治”,过度检查、过度治疗,诱导参保人接受不必要的手术;有的不法医疗机构超限用药,或对参保人使用非必须用药,很可能会延误参保人病情甚至对其造成其他健康伤害。
需要引起重视的是,参保人“糊里糊涂”接受治疗,还可能会导致投保的商业保险公司以其隐瞒既往病史为由,拒绝赔付医疗费用,甚至追究其法律责任。