“医防融合”新突破！我市试点推广中老年人群预防接种健康处方

　　■本报记者 胡张远

　　近日，市人民医院低塘分院、陆埠分院，市中医医院河姆渡分院，市妇幼保健院兰江街道分院，市第四人民医院小曹娥分院等5家单位，作为我市中老年人群预防接种健康处方工作试点单位，正积极开展业务培训，增进全科医生和家庭医生对疫苗及其可预防疾病的认识，进一步提高其健康教育和健康传播服务能力。

　　预防接种是人类预防和控制传染病最经济有效的措施，但中老年人群对流感、肺炎、带状疱疹等疾病疫苗的认知和接种意愿目前尚处于较低的水平。今年7月，我市决定开展中老年人群预防接种健康处方工作，提高中老年人群预防接种认知，增强其疫苗接种意愿，进一步提升全市中老年人群疫苗接种率，减轻疾病负担。

　　我市调动市疾控中心健康教育科、传染病防制科及市级健康科普专家库，成立技术指导组，并在5家试点单位开展为期一年半的试点工作。试点单位全科医生和家庭医生在排除禁忌症后，可对年龄在50周岁及以上的中老年诊疗对象，开具预防接种健康处方。

　　7月以来，5家试点单位积极开展前期调查，随机抽取了多名50周岁及以上中老年人进行问卷调查，充分了解辖区中老年人患病情况，对流感、肺炎、带状疱疹等疾病的认知，相关疫苗接种情况及接种意愿等；同时，通过制定针对性预防接种健康处方、开展健康课堂、发放健康传播资料等健康干预措施，向公众普及疾病防治和预防接种等健康知识，以期最大程度地发挥“医”的效果、扩展“防”的范围。

　　全科医生和家庭医生作为了解居民健康状况的专业人员，是医防深度融合进程中不可或缺的角色，也是探索“疫苗处方”模式的核心力量。他们将充分把握体检、日常全科诊疗、家庭医生团队宣教等时机，提出疫苗接种建议。符合接种条件的诊疗对象可以根据自身需要到预防接种门诊进行预检、登记及接种疫苗，也可以根据预防接种健康处方，直接按照流程完成缴费和疫苗接种。

　　据疾控专家介绍，流感病毒全人群普遍易感，老年人由于免疫力相对较低，尤其是有糖尿病、心脑血管方面疾病、慢性呼吸系统疾病等基础性疾病的老年人，感染流感后发生重症甚至死亡的风险更高。预防流感公认的最有效措施是接种流感疫苗。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因，免疫力较为低下的50周岁及以上中老年人感染风险相对更高。接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌引起的肺炎的最有效措施。

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，成人中感染率在90%以上，目前还没有特效的治疗方法，50周岁及以上中老年人应尽量接种带状疱疹疫苗进行预防。这种病毒初次感染时表现为水痘或隐性感染，之后病毒会长期潜伏在身体里，随着年龄增加，免疫力下降，再次激活时则表现为带状疱疹。发生带状疱疹之后会引起皮肤损害，常伴有持续性神经痛，还会引发面瘫、卒中、耳聋、眼瞎等并发症，严重影响患者生活质量。

　　“中老年人群多患有基础疾病，其流感、肺炎和带状疱疹发病率高，感染后发生重症和死亡的风险较高。”市卫健局相关负责人表示，眼下，我市医疗卫生机构将积极探索优化中老年人群预防接种健康处方服务流程和体系，提高中老年人群疫苗接种率，帮助其筑牢免疫屏障，切实做好市民的“健康守门人”。