98岁老人突发急性胆囊炎 中医医院医生一“针”解危机

　　本报讯（记者 胡张远 通讯员 黄泾晶）“太疼了！医生……”日前，98岁的杨大爷因肚子疼痛难忍，在亲属陪同下，来到市中医医院急诊就诊。

　　急诊医生迅速为他进行了全面体检，并辅以腹部CT和彩超。检查结果显示，杨大爷为急性梗阻性化脓性胆囊炎。而且，他的各种血象数据指标都很糟糕，炎症感染极其严重，胆囊随时可能穿孔引发腹膜炎，严重的话会引起感染性休克危及生命。杨大爷年事已高，加之基础疾病众多、身体条件差等原因，急诊行腹腔镜下胆囊切除术的风险极大。

　　为了以最快的速度为患者“引流胆汁”，市中医医院外科主任金水泉第一时间联系了超声医学科主任张静。两个科室迅速组织多学科团队进行讨论研究，为患者制定了一套特殊的手术方案——行超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）。

　　当天傍晚，经过充分的术前讨论及准备，在超声的精确引导下，张静用娴熟稳健的手法，为大爷行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）。约20分钟后，手术顺利完成，引流出200ml胆汁及脓液。

　　“急性胆囊炎在临床中十分常见，常规治疗方案可分为药物治疗和胆囊切除术。超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是一种应急措施，对于高龄或危重而不宜立即进行外科手术的急性胆囊炎患者来说，它是首选的治疗方案，能起到立竿见影的效果。”金水泉解释。

　　“这个手术方案听起来复杂，但其实是一种简单而有效的置管技术。”张静说，“它是在实时的超声监视下，通过经皮经肝穿刺，在肝内穿刺出一条通向胆囊的引流管，将胆囊内的胆汁引流出来，从而缓解胆汁淤积引起的症状。”

　　术后，在该院外科一病区医护人员的精心照料下，杨大爷的体温以及体内的白细胞逐渐恢复正常，腹痛也明显缓解。不久后，他便康复出院了。