体检单上有一项指标异常无所谓？一市民被确诊为前列腺腺泡腺癌

　　■本报记者 胡张远 

　　通讯员 曹丽娟

　　近日，74岁的前列腺癌患者周国强（化名）在市妇幼保健院（市二院）接受了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，一段时间的康复后，他顺利出院了。回想起这次的就医经历，周国强不禁感慨：“幸好参加了体检，体检医生发现早期肿瘤风险，一再来电要求我尽快复查，不然……”

　　原来，周国强前段时间到医院参加体检，发现其中一项指标：前列腺特异性抗原（PSA）明显偏高。“我没感觉身体有什么不舒服的，体检单上有几个‘箭头’没关系的吧，再到医院来太麻烦了。”周国强接到体检医生的电话后表示。可经不住体检医生的一再要求，周国强最终还是选择前往市妇幼保健院（市二院）泌尿外科门诊就诊。

　　下沉专家、宁波市医疗中心李惠利医院泌尿肾病中心医生李升接诊后仔细询问得知，周国强没有尿频、尿急、尿痛等急性前列腺炎的症状。李升结合PSA检查结果，高度怀疑恶性可能，建议活检穿刺。结合穿刺病理检查结果，周国强被确诊为前列腺腺泡腺癌，医生建议其尽快进行手术治疗。

　　在充分沟通治疗方案、完善相关术前检查后，市妇幼保健院（市二院）泌尿外科团队和李惠利医院泌尿肾病中心主任龙慧民，共同为周大伯施行了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。手术过程顺利，病理切片检查结果为腺泡腺癌。

　　术后，市妇幼保健院（市二院）泌尿外科联合麻醉科、药学部、营养科、中医科等科室，为周国强制定了围手术期疼痛管理、营养管理、液体管理等个体化康复方案，使他术后恢复得很快，一周后便顺利出院了。医生叮嘱周国强定期返院，进一步接受前列腺癌术后的内分泌治疗。

　　市妇幼保健院（市二院）泌尿外科主治医师罗梦笔介绍，前列腺肿瘤早期时常常没有症状，很容易忽视。“很多男性患者有一个认识误区，以为没有出现排尿方面的明显症状，就肯定没有前列腺的问题。其实只要发现PSA明显偏高，即使没有不适症状，也需引起重视。”罗梦笔表示，PSA明显偏高有可能是患上了前列腺癌，也有可能是受其他因素影响，“前列腺炎、良性前列腺增生都会导致这个数值升高，不过两种情况常常伴有排尿的症状，前列腺炎常见尿痛甚至骨盆区域疼痛或不适等症状，前列腺增生常见尿频、尿急、夜尿增多（2次及以上）等症状。”

　　如何才能对前列腺癌做到早发现、早治疗？罗梦笔坦言，相比于其他泌尿系统肿瘤，前列腺癌进展较为缓慢，对人体造成伤害较小，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分可以彻底治愈。“建议50岁以上男性或有前列腺癌家族史的45岁以上男性，每年体检时最好增加前列腺特异性抗原（PSA）筛查。”罗梦笔提醒，一旦发现前列腺癌特异抗原异常，大家应尽快咨询专业医生，进一步排查是否潜在前列腺癌风险。

　　除了定期筛查，罗梦笔还建议男性朋友要保护好自己的前列腺，在日常生活中养成良好的习惯，尽量少吃高动物脂肪食物，增加蔬菜、水果的摄入，戒烟限酒，多喝水、少憋尿，避免长期久坐等。