电瓶泄漏液灼伤女子脚背 市四院“借”皮再植愈合良好

　　■本报记者 胡张远

　　“伤口恢复得不错。过几个月再做一次皮瓣整修术，伤口外观就能基本恢复平整了。”近日，家住泗门镇的新余姚人宋女士来到市第四人民医院手足外科，副主任医师俞鹤松看着她穿着拖鞋、行走自如的样子，为她感到开心。

　　回想起几个月前，左脚脚背被电瓶中泄露出的化学液体腐蚀灼烧时的情形，宋女士还是心有余悸。当天，宋女士下班后驾驶电瓶车回家，途中为躲避车辆猛地转向一侧，瞬间失去平衡，连人带车摔倒在地。“啊！好痛！”宋女士感到左脚脚背传来一阵剧痛，扭头一看，发现是车里的电瓶摔破了，泄露出来的化学液体落在了脚背上。当时，宋女士穿着的拖鞋早已掉落在旁，左脚脚背处的皮肤裸露在外，直接接触到了这些液体，很快被腐蚀灼烧、焦黑一片。

　　很快，宋女士便被救护车送至市第四人民医院。接诊医生发现宋女士已经起不来了，左脚脚背皮肤软组织缺损面积大小超过成年男子的手掌，1趾至3趾伸肌腱缺损并外露。医生立即为其做清创处理、控制感染。但还有个难题摆在医生面前：如何填补如此大面积的缺损？

　　“医生，拜托帮我保住脚，让我以后还能正常走路！”宋女士对医生说。在与宋女士及家属充分沟通后，俞鹤松及其团队决定为她开展左侧股前外侧游离皮瓣移植术，来修复左脚背创面。

　　“简单来说，就是从患者大腿上取一块带有血供的皮肤及皮下组织，转移到她的左足创面。”俞鹤松表示，可以通过显微外科手术，将皮瓣的静脉、动脉神经与缺损区的静脉、动脉吻合，保证该组织皮瓣的血液供应与静脉回流，以达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的，“股前外侧游离皮瓣是大面积软组织缺损最常用的创面修补皮瓣手术，也是显微技术中难度较高的手术，需要将股前外侧游离皮瓣迂回曲折、多处分支的穿支动脉从肌肉中剥离出来。”

　　术中，俞鹤松及其团队根据患者左足背皮肤软组织缺损创面大小，在宋女士左侧大腿部精细设计同等大小的皮瓣，切取后覆盖左足背缺损的部位。皮瓣携带的血管直径约2毫米，手术缝合线比头发丝还要细，时刻考验着医生的“刀下”技术和心理素质。借助高倍显微镜，俞鹤松及其团队将动脉、静脉一一精细缝合。

　　5个小时后，手术顺利完成。经过一段时间的精心护理，宋女士的皮瓣血供及伤口愈合良好。术后1个月，宋女士就能下地行走了。前不久，宋女士来接受了第一次皮瓣整修术，原本高高隆起的脚背变薄了不少，可以穿进拖鞋里了。

　　“我们经常会碰到被电瓶中的化学液体腐蚀灼伤的患者，一个月总有两三例，天气热的时候会更多，且受伤部位大多是双足。但像宋女士这样受伤这么严重、需要开展游离皮瓣移植手术进行修复的患者不多。”俞鹤松提醒广大市民群众，要注意电瓶产品质量以及使用安全，在驾驶电瓶车时，最好穿着运动鞋等包裹住整个脚的鞋子，保护好自己，避免发生意外。