奋力打造“民生最优窗口”全面增进群众健康福祉

　　■本报记者 胡张远

　　“今年，市医疗保障局将进一步深入推进‘民生最优窗口’建设，坚持‘医保服务也是营商环境’‘医保服务也是增值待遇’‘医保服务也是创新要素’的‘大服务’理念，通过构建共富型医保制度体系、推进医保服务增值化改革、提升医保治理现代化水平，全力加快医保事业高质量发展，全面增进群众健康福祉。”日前，市医疗保障局局长、党组书记黄胜利在接受记者采访时说。

　　着力构建共富型医保制度体系。该局完善基本医保、大病保险、医疗救助、长护保险及商业补充医保五重保障衔接机制，确保本市户籍人口基本医保参保率稳定在99.5%以上；构建防范因病致贫返贫长效机制，确保困难群众资助参保率、救助政策落实率、高额医疗费用化解率“三个100%”；全面深化长期护理保险制度试点，推出“快享”“优享”“乐享”“专享”等长护待遇落实措施，构建长护保险服务高质量供给和高质量发展新格局；全面推进“浙里惠民保·天一甬宁保”参保理赔优化工作，切实减轻群众大额医疗费用负担。

　　着力推进医保服务增值化改革。该局推动医保领域“高效办成一件事”服务，推行线下服务“只进一门”，推出一批“放心帮代办”“安心预约办”“舒心延时办”“暖心上门办”等特色医保服务，全面实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”；推动线上服务“一网通办”，全面落实医保服务网上办、掌上办，迭代升级医保服务协议网签，实现生育津贴等事项“免申即享”，完善异地就医直接结算服务；推行“医保刷脸付”，进一步打通医保移动支付运用场景，有效提升医保服务体验感；推动落实OCR智能零星报销系统，实现医保零报全环节线上服务；继续落实国家、省药品耗材集中带量采购政策，推进国家谈判药品落地，继续做实口腔种植提质降费专项整治，加强执行落地情况动态监督，让患者充分享受集采降价红利。

　　着力提升医保治理现代化水平。该局提升医保公共服务能力，建强“15分钟医保服务圈”，与银行、“两定”机构、商业保险机构等合作建设“医保服务站”，进一步拓展经办服务触角，增强医保服务可及性；提升医保基金监管能力，强化医保部门费用审核责任，常态化开展日常巡查、驻点检查、飞行检查、专项检查等，强化行业自律和社会监督，切实管好群众“看病钱”“救命钱”；提升医保精细化管理能力，打造经办服务更贴心、资金核拨更细心、待遇保障更暖心、基金监管更用心、队伍管理更上心的“五心”医保干部队伍。