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2026-01-30
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当前报纸名称:余姚日报

29岁女子咳嗽气促被送进抢救室

日期:05-15
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版面:第06版:健康苑       上一篇    下一篇

  ■本报记者 胡张远 

  通讯员 陆贝贝

  “上班不离凳,下班‘葛优躺’!”目前,这种状态成为了越来越多年轻人的日常。由于工作或生活习惯的原因,很多人一坐就是一整天,回家累得“分分钟”躺倒。殊不知,时间一长,疾病可能会悄悄地“找上门来”。29岁的市民陈鑫(化名)就“栽”在了“久坐”上。

  近日,陈鑫因咳嗽、气促来到市妇幼保健院(市二院)就诊。在急诊预检分诊台,护士测得她的经皮血氧饱和度竟然低至90%(正常情况下,此年龄段无基础疾病人群经皮血氧饱和度要高于95%),处于缺氧状态,情况十分紧急。陈鑫随即被护送至抢救室进一步检查。

  经肺部CT检查,医生排除了陈鑫患肺炎的可能,但同时发现她出现了低氧血症,体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进,提示其静脉内有新发血栓形成。

  接诊医生结合陈鑫从事文员工作,长期久坐、缺乏活动等情况,判断陈鑫极有可能患上了“深静脉血栓形成”,进一步导致了“肺栓塞”!

  该院急诊科副主任主治医师张彬介绍,血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病称为深静脉血栓形成(DVT),好发于下肢。如果血栓脱落并随血液迁移,就有可能回流至肺部,发生肺栓塞(PE),轻者咳血、胸闷、气短、濒死感,重者甚至死亡。

  为进一步证实猜想,接诊医生通过双下肢静脉B超检查,果然在陈鑫的右下肢静脉中揪出了导致她气促的元凶——深静脉血栓形成。

  据张彬介绍,正是这个原因,将陈鑫原本8毫米宽的静脉堵塞至3毫米。通道变窄、压力增大后,残余静脉管内血流不断冲刷导致部分血栓脱落“随波逐流”,然后回流至肺部细小血管形成栓塞,这才引发咳嗽、气促、低氧等一系列连锁反应。

  好在医治及时,经吸氧、扩张支气管、抗凝等一系列治疗后,陈鑫的症状得到了缓解。

  张彬介绍,很多人存在认识上的误区,认为包括深静脉血栓形成在内的“血栓栓塞性疾病”是老年人的“专属疾病”。其实不然,无论哪个年龄段的人群,因为职业、疾病、生活习惯等原因,下肢长期保持固定姿势,都有可能出现血管堵塞,从而形成下肢深静脉血栓。而且,现在年轻人工作和生活压力大,缺乏运动,习惯性“躺平”,这些都促使血栓性疾病发病年龄趋于年轻化。

  张彬提醒,患者若是突然出现下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红、活动后加重,有的可见小腿浅静脉扩张或显露等情况,那么就需要警惕深静脉血栓形成的可能了。血栓栓塞症发生后最重要的是能早发现、早诊断、早治疗。如果发生了类似的症状,千万不要迟疑,应立即前往医院,同时也要避免剧烈运动,防止栓子脱落。

  如何预防深静脉血栓的形成呢?张彬医生提醒大家在日常生活中,最好避免长时间久站、久坐或躺着;要多喝水,勤运动;对于因外伤、疾病、生育等因素需要长期卧床者,需要经常翻身,加强锻炼,并尽早下床活动。