本报讯（记者 俞冰）近日，72岁的吴大伯在家属的陪同下来到市第三人民医院老年精神科病区就诊，原本以为只是一般的心理或情绪问题，却意外地被诊断可能患有路易体痴呆。
原来这段时间，吴大伯出现了间歇性的注意力不集中现象，时常陷入沉思，对外界发生的事情反应迟钝。然而，在某些时刻，他又能如常与人进行交流。这样的情况在一天或几天之内会多次发生。同时，吴大伯还出现了四肢上的运动迟缓，反应速度也有所下降。家属以为是吴大伯情绪上的问题，有时不高兴，过一会儿就好了。在医生的建议下，吴大伯前往浙江大学医学院附属第一医院做了PET检查等，被确诊为患有路易体痴呆，目前正积极接受治疗。
什么是路易体痴呆呢？市第三人民医院老年精神科病区主任计昭艳介绍，路易体痴呆（DLB）是老年期第二常见的痴呆疾病,仅次于阿尔茨海默病（老年痴呆症）。在65岁以上老年人中患病率为0.1%～2.0%，男性多于女性，占老年期痴呆的15%-20%。临床特征为波动性认知功能障碍、反复发作的幻视和自发性帕金森综合征。
和阿尔茨海默病不同，路易体痴呆患者在早期并不一定出现显著的记忆功能障碍，但会出现注意力、视空间功能、执行功能缺陷，也可出现失语、失用及失认，可持续几分钟、几小时或几天，之后恢复。且患者的帕金森样症状很常见，如运动迟缓，肌张力增高，走路姿势异常（如拖曳步态）。但与帕金森病相比，患者静止后震颤不明显。另外50%-80%的患者会出现视幻觉，多发生在夜间，常为熟悉的人或动物，比如在夜间会看到不存在的人、物和场景，这种视幻觉多与痛苦和恐怖感相关。
计昭艳表示，路易体痴呆不但是很常见的痴呆类型，且很多患者并未被及时诊断出来或被误诊，最终延误治疗。如果患者出现1-2种上述症状，特别是患者同时出现一些认知障碍的症状，如记忆力、定向力、理解力、判断力，尤其是注意力、视空间能力及执行功能障碍症状，甚至损害日常生活能力时，就应该及时到医院就诊了。
目前，对于路易体痴呆暂无特异性治疗手段，通常运用药理学多靶点进行治疗，包括抗帕金森病的运动症状、抗痴呆治疗、抗精神症状和自主神经功能障碍等对症治疗。
预防痴呆症，建立健康的生活习惯至关重要。计昭艳建议，中老年人应采纳以果蔬和全谷物为核心的“地中海饮食结构”，并积极投身于户外活动、社交聚会等，以多角度激发大脑活力。此外，每周坚持进行两到三次如健步走、太极拳、游泳等中低强度运动，对预防各种类型的痴呆症均有益处。对于患有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的患者，应主动就医并稳定控制血压、血脂、血糖水平，这不仅有助于降低痴呆症的风险，也能减缓大脑退化的速度。同时，痴呆症患者日常听舒缓音乐有助于放松情绪，为大脑提供积极刺激，从而减缓病情进展。对于有听力问题的患者，及时使用助听器十分必要，因为长期缺乏有效的声音刺激会影响大脑听觉中枢的神经活动精确性，可能加重痴呆症状。