■本报记者 胡张远
对于2周岁以下的婴幼儿、特别是4至10月龄的婴儿来说，腹痛时只能通过哭闹来表达，家长如果不重视可能会酿成严重后果。
“一开始以为就是普通的肠胃不适，哪知道差点害得宝宝肠坏死！”近日，欣欣妈妈说起前段时间欣欣的“历险记”还心有余悸。
10多天前的一个晚上，刚满5个月的女婴欣欣出现了呕吐、大便伴血丝等症状。起初家长以为只是普通的肠胃不适，就没有引起重视，直到第二天发现欣欣拉出了黏液脓血便才慌了神。家长带着欣欣匆匆赶到市妇幼保健院（市二院）急诊小儿外科，举着手机，一边展示着一张尿不湿包裹着大量果浆样血便的照片，一边向接诊医生史天纯大声呼救：“医生，医生！快看看，我孩子拉血，拉了很多血……”当时距离欣欣第一次便血已过去了20个小时。
“‘肠套叠’！”史医生紧锁眉头，他深知“肠套叠”若发生在48小时之内，一般进行空气灌肠就能解决问题，但如果耽误了时机，则很有可能进一步导致“肠梗阻”。
史医生立即为欣欣安排了彩超检查，彩超检查提示：孩子右上腹呈“同心圆”样结构。这是“肠套叠”的典型影像结构！明确病因后，欣欣被紧急送至放射科准备空气灌肠。
据了解，空气灌肠就是将肠管从患儿肛门置入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，让气压使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位，从而避免手术开刀的治疗方法。可是，经过两次空气灌肠后，欣欣的“肠套叠”依旧没有丝毫复位。在场所有人的心都提到了嗓子眼，时间一分一秒地过去，多耽误一分钟，欣欣的肠道就多一分坏死的风险。
“5月龄患儿，‘肠套叠’，急需手术复位！”史医生与家长交代病情并跟其他医护人员电话沟通后，欣欣被迅速收治入院，准备急诊手术。
由于欣欣月龄小，麻醉风险高，经过紧张又完善的术前讨论及准备后，就医当天下午3点50分，该院甲乳（小儿）外科主任医师唐岩医生团队为其进行了手术。
术中，唐医生发现欣欣的“肠套叠”肿块头端位于盲肠，回肠末端套入约10厘米，也就是大家所说的“大肠套小肠”，在临床上意味着危急情况。幸运的是当天手术及时，欣欣套入的肠管没有出现坏死的情况，整复顺利。
经过几天的住院治疗，欣欣恢复良好。看着在怀里活泼闹腾的欣欣，欣欣妈妈的脸上绽开了笑容。
“这例患儿是我们近年来接诊‘肠套叠’患者中最严重的一例，需要手术复位。一般发现得早，90%以上的患儿都可以通过空气灌肠复位，但拖得越久，一旦超过24小时至48小时，患儿就需要手术治疗，甚至可能发生肠坏死，需要进行肠管切除，而毒素的吸收更会威胁患儿的生命安全！”史医生介绍，“肠套叠”是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压后出现症状，是小儿外科常见的急腹症之一。婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大是容易发生“肠套叠”的结构因素，一旦出现“肠套叠”往往会出现阵发性哭闹、呕吐、便血及腹部包块。
“今年1月至今，我们接诊的‘肠套叠’患儿已超110名，比去年9月至12月多了四五十人。”史医生介绍，近段时间冬春交替，气候多变，肠道病毒感染、腹泻高发，‘肠套叠’也进入了高发时期。广大家长朋友，若是发现孩子出现呕吐、阵发性腹痛、果酱样便等表现时，一定要及时就医，早诊断、早治疗，以免耽误病情。