■本报记者 胡张远
通讯员 陆贝贝
甲状腺结节小，恶性风险就小吗？市妇幼保健院（市二院）甲乳外科主任医师唐岩给出的答案是否定的。就在不久前，34岁的李女士经B超检查，发现甲状腺左叶有一大小约3.2mm×3.7mm的低回声结节，穿刺标本病理结果竟显示为甲状腺乳头状癌。
李女士得知检查结果吓了一大跳。一开始甲状腺B超检查显示自己甲状腺左叶有一个小小的低回声结节，界欠清、纵横比失调、内见少许血流信号，她还能保持镇定，觉得这应该没什么大问题。没想到接诊医生唐岩仔细查看了B超报告后，表示有恶性的可能，建议其接受甲状腺穿刺活检加以确定后，李女士这才慌了神。
由于结节微小，穿刺活检难度较大，这次穿刺术在宁波市医疗中心超声科蒋燕的指导下开展。蒋燕成功抓取到病理标本，并将其送去检验。穿刺标本病理结果显示为甲状腺乳头状癌。
“这个结节是恶性的，需要进行手术。”确诊后，唐岩立即为李女士安排了左侧甲状腺全切手术。
好在手术进行得很顺利。术后，医生通过检验淋巴结，查看李女士体内是否出现了癌转移。李女士的淋巴结病理结果提示，中央区淋巴结可见癌转移（3/5）枚。所幸甲状腺癌素来以“懒癌”著称，治愈率相对较高。
唐岩介绍，小的结节也有可能癌变，因为结节的良恶性，跟大小没有太大的关系。临床中甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，因为癌症病症基本都在1cm以下，往往大部分患者无明显症状，所以常常被称为“微小癌”。这种癌症任何年龄都可发病，多见于儿童或女性，很多人长了结节却易忽视结节的发展和性质，所以近年来甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增长趋势。
唐岩提醒广大市民群众，无论是小的结节还是大的结节，都含有一定的风险，当患者的超声评分到达一定的评级时，一定要引起足够的重视，并及时到医院进行治疗。
新闻多一点
日常生活中，哪些人比较容易患甲状腺癌呢？
1、18岁-40岁女性，女性发病率高于男性；很多甲状腺的病因不明确，可能与压力、辐射、遗传、膳食等相关；发病更青睐于中青年女性，可能与雌激素有关；
2、有放射线接触史：诸如放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素；
3、有甲状腺结节及桥本氏甲状腺炎；
4、有甲状腺癌家族史。家人有患甲状腺癌的，后代发病率比普通人高；
5、碘摄入过量的人：碘摄入过量会影响甲状腺正常生理功能，增加患甲状腺癌危险性；
6、吸烟喝酒、不良生活习惯、不合理饮食等。
医生提醒
想要预防甲状腺癌，日常生活中一定要做好以下三点：
1、减少放射线接触。如果工作不能避免需要接触放射线和辐射，做好相关保护措施很重要，而且需要定期对身体进行体检。在没有必要的情况下，儿童要尽量避免接受X光的照射；
2、碘摄入量需要绝对控制。碘成分摄入过多或者过少，都会对甲状腺的功能造成影响和伤害，所以一定要把控在合理范围内。普通人每日摄取150微克左右，孕妇和哺乳期女性则维持在250微克左右；
3、出现甲状腺疾病时，要及时治疗。甲状腺癌如果能在早期发现并进行控制，五年内生存几率相对有所提高。所以大家应时刻观察自身的身体变化，如果出现了异常，就需要及时进行治疗。