“护联体+医共体”破解居家重度失能人员医疗护理难

　　本报讯（记者 胡张远）随着长期护理保险制度覆盖范围不断扩大，全市重度失能人员的家庭日常生活照料问题得到基本解决，但专业的医疗护理需求仍无法得到满足。近日，市医保局会同卫健部门，创新推出“护联体+医共体”模式，破解居家重度失能人员的医疗护理难题。

　　9年前，鹿亭乡晓云村的褚桂调老人不慎摔倒导致骨折后，长期卧床，还因并发尿潴留留置了导尿管，压疮部位也进行了植皮手术。自从评估为重度失能Ⅰ级后，余姚福寿康护理站有限公司的护理员便定期上门，为褚桂调提供洗漱、按摩等日常生活照料，但导尿、换药等医疗护理仍是难题。

　　4月初，从护理员口中了解到褚桂调实际情况的鹿亭乡卫生院家庭医生团队，派出经验丰富的医护人员，跟护理员一起来到褚桂调家中，为其开展专业的留置导尿护理，并给伤口换药，还解决了她足趾沟并发真菌感染等其他健康问题。　

　　像褚桂调一样，存在个性化医疗护理需求的重度失能人员约占全市重度失能人员总数的10%。为此，市医保局在征询医疗机构及相关专家、失能人员家属、定点护理机构意见后，制定了《余姚市长期护理保险联合式医护合作协议书》，让长护定点机构和医疗机构实现资源共享、服务衔接。目前，已有14家开展居家护理服务的长护定点机构与市中医医院、市妇幼保健院（市二院）、市第四人民医院等3家医共体牵头医院签订合作协议，正式建立协同运作机制。

　　医疗机构将遵循“就近就便、按需供给”的原则，采取按区域包干与医护认领相结合的方式，对医疗护理资源进行集约化的供需匹配和科学调度，派出至少具备5年以上临床护理工作经验、并取得护师及以上技术职称的护理人员，为已确定医疗护理计划的重度失能人员，提供安全、高质量的医疗护理服务。目前，医疗机构可上门开展褥疮换药、造口护理、留置尿管护理等10项居家医疗护理服务项目。

　　“首批预计有超过50名居家重度失能人员可以享受这项增值服务。”市医疗保障管理服务中心负责人谢骞表示，“护联体”在市医保局的支持下，将按照行业认可的价格标准和服务人数，与医共体按月进行服务费用结算，在确保医护人员服务积极性的同时，进一步满足群众健康需求，提升长护保险的服务质量和效能。