■本报记者 胡张远
通讯员 黄泾晶
腰痛是一种常见的健康问题，很多人都经历过。但在造成腰痛的众多原因中，小关节紊乱很容易被忽视。近日，企业会计张女士因赶制报表、白天黑夜连轴转，很快腰部就出现了不适。张女士前往足浴店进行按摩放松，没想到腰痛症状反而加重，逐步发展到了无法开车、落座的程度，甚至连起床都成了一件难事。
“医生，我不会是需要手术治疗了吧……”因腰痛备受折磨的张女士，选择前往市中医医院骨伤科门诊就诊。接诊医师是骨伤康复病区副主任茅渊，他详细询问了张女士的症状和病史，结合全面的身体检查和影像学检查后告诉她：不用手术！张女士悬着的心终于落了地。“你这次腰痛其实是由腰部小关节紊乱引起的，建议接受中西医结合综合康复治疗。”茅渊说。
什么是小关节紊乱？茅渊解释，腰椎小关节位于椎间盘后方的椎体之间，呈左右对称分布，与椎间盘形成三角关系。但如果小关节出现了一些小错位，刺激和损伤到腰部软组织，就会出现类似张女士这种急性发作期腰肌极度紧张僵硬不敢活动，惧怕别人搬动，腰部活动功能几乎完全丧失的典型症状。
经过一个疗程的治疗，张女士的腰痛症状得到了显著缓解，腰部紧张感也明显减轻，活动也变得更加自如。
其实，在日常生活中，很多人感到腰酸背痛时，往往会首先想到“腰椎间盘突出”或“腰肌劳损”。然而，茅渊指出，引起腰痛的原因有很多，例如小关节紊乱也是其中之一。虽然腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰部小关节紊乱这三种病症都可能导致腰痛，但它们之间存在明显的区别。
腰肌劳损主要表现为腰部疼痛、肌肉紧张和压痛，疼痛可能会随着活动或劳累而加重。
腰椎间盘突出的症状除了腰痛外，还包括下肢放射痛、麻木、乏力等，严重时可能影响行走。
腰部小关节紊乱则主要表现为腰部疼痛、活动受限，疼痛通常局限在腰部，不会向下放射到腿部。
在治疗方式上，茅渊也给出了专业的建议。腰肌劳损的治疗重点在于缓解肌肉紧张和疼痛，促进肌肉恢复。腰椎间盘突出的治疗方法主要包括卧床休息、牵引治疗、药物治疗以及手术治疗等。对于症状较轻的患者，可以通过卧床休息、牵引治疗等方式缓解症状；对于症状较重的患者，则可能需要通过手术治疗来摘除突出的腰椎间盘组织，解除对神经根的压迫。而腰部小关节紊乱的治疗则主要侧重于缓解肌肉紧张和疼痛，恢复关节的正常位置即可。
此外，茅渊还强调，腰肌劳损、腰椎间盘突出和腰部小关节紊乱虽然存在一定的区别，但同时又相互联系。因此，在出现腰部不适症状时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
对于长期从事重体力劳动或需要长时间久坐的人群，茅渊特别提醒要注意腰部的保护和休息。在工作中，可以适时调整姿势，避免长时间保持同一姿势。在休息时，可以选择一些放松腰部的活动，如散步、推拿等。