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2026-01-25
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警惕双相情感障碍

日期:02-07
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版面:第06版:健康苑       上一篇    下一篇

  ■本报记者 俞冰

  近日,宁波市出现了一名女子在家中存款不到10万元的情况下,却冲动地预订了一辆价值百万元豪车的新闻,引起了广泛关注。报道称,该女子在家人陪同下前往宁波大学附属康宁医院就诊。经过主治医生的诊断,该女子被确诊为双相情感障碍,目前正处于躁狂发作状态,并已被送入该院接受系统性治疗。

  不少网友对该女子的行为感到困惑,同时也有人提出了对双相情感障碍的疑问。为此,记者采访了市第三人民医院精神科二病区主任胡里荣和一病区医师张哲滔。

  什么是双相情感障碍?

  胡主任告诉记者,所谓双相,就是患者既会有躁狂症发作,又会有抑郁症发作。双相情感障碍也被称作躁郁症,当躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;而当抑郁发作时,患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、反应迟钝等症状。

  双相情感障碍有三种亚型,分别为Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍以及环形心境障碍。大家熟知的梵高、海明威、伍尔夫等……都是双相患者。患有双相的患者在情绪(低落或高涨)反复、交替、不规则地出现的同时,还伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。而不同患者的躁狂和抑郁发作持续时间不一,短则几天,长则几个月。躁狂和抑郁的严重程度因人而异,也有患者并非交替经历躁狂和抑郁,而是同时体验这两种心境。双相患者无法预测或控制自己下一秒的状态,两种情绪之间也没有一个自由切换的开关。

  胡主任解释,类似上述案例中,在患有双相情感障碍症状并处于躁狂发作状态的患者中,出现头脑一热、挥霍无度的情况是很常见的。在之前,该院也曾接收过多例因此而住院的患者,通过系统性治疗后均有好转。

  情绪一时高涨,一时低落就是双相情感障碍吗?

  张医生提到,双相情感障碍是一种复杂的心理疾病,其临床特征多样,且容易被误诊和漏诊。轻度躁狂发作由于对患者社会功能影响不严重,通常不被患者和其监护人视为病态,因此很少会求医就诊。当使用负面描述询问时,往往会被否认,甚至在轻度躁狂发作期间,患者可能希望达到这种状态。而抑郁发作则会被患者在多数认作单相抑郁症。但如果被当做抑郁症来干预的话,只会让患者的情绪更加不稳定,甚至病情加重。

  在日常生活中,如果同时出现以下情况,就需要引起警惕,并建议及时就医。首先是情绪、脾气、言语和行为方面发生明显异常的改变,例如情感高涨、易怒或情感低落,以及与情绪一致的言语和行为变化,例如突然变得情绪激动、语无伦次或乱扔东西。其次,抑郁表现持续时间超过两周,躁狂表现持续时间超过一周,并且每天大部分时间都有抑郁或躁狂的表现。此外,职业和社会功能明显受到影响,开始感到痛苦或给他人带来麻烦,例如无法维持学业或无法继续工作等。

  在这种情况下,应该及时就医,寻求专业人士的帮助。双相患者的自杀率在精神疾病中排在前几位,如果不能早期发现并及时干预,很可能造成终生遗憾。早期识别可以提高治疗应答率、减少发作频率并改善预后,因此一旦识别出既往经历过轻度躁狂或躁狂发作的迹象,应及时做出准确的诊断,并为双相患者提供规范有效的治疗。