本报讯(记者 胡张远 通讯员 曹丽娟)近期,11岁女孩馨馨(化名)上课时偶尔会感到下腹隐隐坠痛。不过,她觉得自己还能忍受,便没有告诉老师和父母。一天晚上,突如其来的持续疼痛让馨馨无法入睡,还感到阵阵恶心。馨馨的父母以为孩子吃坏了肚子,服药后会好起来,谁知馨馨的腹痛症状越来越严重。于是,馨馨的父母带着馨馨来到市妇幼保健院(市二院)急诊儿科就诊。
急性胃肠炎?肠痉挛?阑尾炎?见到馨馨,接诊医生罗靖雯将各种可能的腹痛疾病在脑海里迅速过了一遍,详细询问馨馨的病史和症状后,又逐一排除了患这些疾病的可能。
到底是什么原因导致馨馨腹痛难忍呢?罗医生问及馨馨乳房发育和月经情况时了解到,馨馨两年前乳房已开始发育,但月经初潮还没有产生。
在征求馨馨妈妈的同意后,罗医生请来了妇科主任陈芸为馨馨进行多学科会诊。
陈医生在查体中发现,馨馨外阴的外观发育正常,但没有见到处女膜缘及阴道开口,仅能见到尿道口,且尿道口下方明显肿胀呈紫蓝色。陈医生初步判断导致馨馨腹痛的原因可能是“处女膜闭锁”。
之后,B超、磁共振检查提示馨馨宫腔积液,宫颈及阴道内有大片液性暗区,子宫呈鹅蛋大小(该年龄段正常子宫约鸡蛋大小)。这进一步证实了陈医生的判断——患者为“处女膜闭锁”。
检查结果让馨馨妈妈大吃一惊。馨馨之所以腹痛难忍,是因为处女膜紧紧地“关上了门”,导致初潮后产生的经血无法流出,积存在阴道、子宫内,最终引发腹痛。陈医生表示,这种情况需要尽快做手术。
经过手术治疗,目前,馨馨的宫颈、阴道积血已充分排出,腹痛症状也随之消失,且馨馨术后恢复良好。
陈医生介绍,“处女膜闭锁”是女性生殖器官发育异常中较常见的类型,其典型症状包括青春期无月经初潮,逐渐加重的周期性下腹痛,下腹部出现包块并逐月增大,严重时伴有尿频或尿潴留、便秘、肛门坠胀等。
陈医生提醒,家长需要密切关注孩子青春期的生长发育情况,如有这方面困扰一定要早日就诊。不过,青春期出现腹痛、月经迟迟不来,并不都是“处女膜闭锁”导致的,需要经专业妇科检查后,才能做出判断。