家庭医生提醒：高血压患者冬季用药需注意把握“量”

1月8日上午，兰江街道下菱社区卫生服务站医生正在为患者测量血压。 记者 胡张远摄

　　■本报记者 胡张远

　　“血塞通、复方丹参片、银杏叶片、保心丸……大伯，这些药虽然能辅助治疗高血压，但它们药理性质都差不多……”“不过是些中成药嘛，副作用小、还对血压有好处，多吃点也没事吧？”近日，在兰江街道下菱社区卫生服务站里又发生了这样的对话。该站家庭医生薛融表示，部分高血压患者应该在冬季适当增加、调整药物用量，但过犹不及，重复用药、超剂量或超次数使用药物，反而可能增加肝肾负担、对脏器造成损伤。

　　天气变冷容易导致血管收缩，从而血压升高。老年人应对天气变化的能力较弱，血压更容易出现波动，若不及时干预可能会诱发心梗和脑梗。“冬天人体血压会有所升高，但幅度不大，有的高血压患者无需加药；如果血压升高较明显，则需要用加一种降压药物或者药物加量的方法来控制血压。”薛融说，当血压出现波动时，部分患者所用的药也应该有所调整，“服用降压药就像穿、脱衣服，冬天穿得多、夏天穿得少。”冬季血压升高，可适当增加用药、或增加药物的种类；反之，夏天可视情况减少药物。如果要到高原、去寒冷地带，血压可能会上升，也可以适当增加用药。

　　很多高血压患者虽然记住了“冬天要增加药量”这句话，却忽略了更重要的“遵医嘱用药”。 

　　“我平时接诊很多高血压患者，发现他们除了服用降压药，还喜欢吃各种活血化瘀的中成药。这些药对我们的血管、血压都是有好处的，但重复用药是一个很大的问题！”薛融表示，每位高血压患者的病情、机制各有不同，应该定期看门诊、遵医嘱对症用药，而不是光凭印象和经验，随意改变药物用量。重复用药轻则带来不可逆的肝肾损伤，严重时可能致命。生活当中，一些复方制剂和中成药带来的重复用药隐患更为隐蔽。

　　“一些患者以为‘中西结合治疗’，病能好得快些，但如果不仔细分辨中成药的药品成分，也很容易造成重复用药。”薛融提醒，高血压患者服药时，还要注意避免陷入“多吃一点，药效就会更好”的误区，“日常用药要养成良好的习惯，有基础病、多种药品混合吃的患者，尤其是老年患者，用药前更应该多向医生咨询。”