■本报记者 俞冰
“医生，救救我，我该怎么办？”近日，市民马女士来到市第三人民医院的心理障碍门诊求助。医生陈益青发现马女士的状态很差，脸色蜡黄，头发稀疏，仔细询问之后确诊马女士患上了严重的进食障碍。
两年前，23岁的马女士开始过分关注自己的身材。尽管她身高165厘米，体重51公斤，在别人眼中已经很完美，但她始终认为自己太胖，需要再减轻体重。因此，她坚持每天跑步10公里，限制饮食，每顿只吃蔬菜水果，几乎不吃主食。短短两个月内，她减重5公斤。但由于不健康的瘦身方式以及过度的节食，她的月经变得不规律，甚至出现了停经。此外，她的体重指数（BMI）低于正常范围。
在家人的劝说下，马女士去医院就诊。通过中药和西药的治疗，她的月经恢复了正常。然而，马女士在长期限制饮食后发现大量进食能带来心理上的满足感。因此，她每顿都会吃比正常人多2-3倍的食物。然而，吃完后她会感到极度的内疚，担心自己会增重，于是采取催吐或服用导泻药物的方式来减轻体重。持续一年的这种暴食及催吐行为，导致马女士出现了一系列身体问题，例如牙龈萎缩、咽喉部粘膜出血以及失眠等困扰。在此期间，她也多次产生自杀的念头。最终，在家人的干预下，马女士前往心理障碍门诊寻求帮助。
当马女士讲述自己的这段经历后，陈医生告诉她有很多人正在和她经历同样的困境。原来，这些看上去像是一种“饮食行为”，其实却是很多人从未感知到的一种“心理疾病”——进食障碍。这种疾病隐蔽性极高，很难被人发现，却是所有精神疾病中死亡率较高、容易反复发作的一种，常与抑郁症并发。经过陈医生的劝导，马女士接受了住院治疗。在治疗期间，马女士积极接受心理辅导和心理治疗，改变了不良的认知，增强了治疗动力，消除了对身材的焦虑和恐惧等消极情绪。她定时定量吃营养餐，逐渐康复，恢复了正常的饮食习惯。
谈及进食障碍，大部分人都误解太深，认为那些进食障碍者不过是盲目减肥、矫情、不自律。事实上，进食障碍是一种心理疾病。目前常见的类型包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍。神经性厌食症的这类患者常常会通过节食、过度运动等手段去控制体重，造成自身体重明显低于正常标准，却还不自知。
文中马女士患上的就是进食障碍中的神经性贪食症，有神经性厌食的既往史，也是厌食症的延续。患者有严格控制饮食后发展到反复发作的、不可控制的冲动性暴食，又以过激行为——如自我诱吐、导泻、利尿、禁食或过度运动等方式来补偿。它更像是厌食和暴食的结合体，时而疯狂控制饮食，时而暴饮暴食，让人在两种模式中反复跳跃。而暴食症类似贪食症，区别在于没有补偿行为，对肥胖不恐惧。
但无论是哪种进食障碍，都是可怕的。不仅给患者带来身体上的伤害，还会带来心理上的伤害，让人的负面情绪变得越来越多，容易自我否定、自我怀疑、降低生活积极性……进而加重本身病情或产生其他并发症。这种进食障碍并非简单的节食与贪吃，也不是青春期的胡闹与叛逆，其中的某些症状我们无法仅凭意志力来控制。因此，患者应该正视进食障碍的存在，并接受治疗。
虽然康复之路漫长而艰难，但请务必保持坚定的信心。积极寻求专业力量的帮助，如接受专门的心理治疗、药物治疗和营养教育支持等，一般患者都能顺利地摆脱这种困境。