卢阿姨术后拆线复诊,新术式切口较小、位置比较隐蔽。
记者 魏士丁摄
■本报记者 魏士丁
“谢谢陈主任，我现在感觉好多了。”1月5日，在市中医医院甲乳外科专科门诊，前来复诊的卢阿姨对手术效果赞不绝口。据了解，在宁波市医疗中心李惠利医院甲状腺乳腺外科副主任陈高翔的指导下，市中医医院外科成功开展了余姚首例经锁骨下入路全腔镜下甲状腺切除术。
时间回到半个多月前。60岁的卢阿姨拿到体检报告后，内心纠结万分。在体检中，她被查出左侧甲状腺结节，B超提示甲状腺左叶结节伴钙化TI-RADS 4b，即为结节恶性，医生建议尽快进行手术治疗。
卢阿姨多方打听，得知陈高翔副主任定期在市中医医院坐诊，便拿着体检报告赶来求诊。“我想在将肿瘤切除干净的基础上，尽量不要留下疤痕，同时还能减少术后痛苦。”卢阿姨第一时间向陈高翔表达了自己的诉求。
“甲状腺肿瘤可以通过锁骨下切口手术切除，不但脖子上不会留疤痕，而且手术创口小、出血少、恢复快，减少了术后并发症的发生。”为了满足患者诉求，陈高翔决定对卢阿姨实施经锁骨下入路全腔镜下甲状腺切除术。这类术式的小切口位于锁骨下隐蔽区域，可保护颈前区功能。
卢阿姨及家属了解情况后，欣然接受了该手术方式。入院第二天，在完善术前准备后，卢阿姨被推入了手术室。这台手术由陈高翔和市中医医院外科医生崔颖颖共同完成，全程仅耗时一个多小时。
目前，崔颖颖正在宁波大学研读陈高翔的在职研究生。据崔颖颖介绍，这是余姚首例经锁骨下入路全腔镜下甲状腺切除术。陈高翔团队在宁波市率先开展经锁骨下入路全腔镜下甲状腺切除术以来，迄今已成功实施了百余例该类手术。
“由于手术绕开了颈前区域，因此能更有效减少患者术后颈部异物感及吞咽功能障碍。”据崔颖颖介绍，手术是在锁骨下开具一个3公分左右的小切口，利用特殊拉钩建立操作空间开展手术，在高清腔镜系统的辅助下完成甲状腺切除，是一种兼顾微创及美观需求的术式。由于该手术采用了免充气方式，手术视野清晰开阔，避免了以往充气建腔可能引起的相关并发症。
“这类术式与传统甲状腺手术相比，不仅让患者避免‘割喉式’疤痕，而且更为安全美观。”崔颖颖说，新术式切口与甲状腺的距离大大缩短，因此该手术方式创伤更小。在腔镜的放大作用下，能更加清晰辨认甲状腺周围血管、神经及其它重要组织结构，加之采用侧方入路，使得喉返神经及甲状旁腺显露便于保护，手术更加精细、安全。
手术完成非常顺利，卢阿姨在术后无吞咽不适、无声音嘶哑情况，且切口隐蔽、范围小，这让卢阿姨十分满意。手术后5天，卢阿姨就出院了。
据了解，市中医医院外科是我市最早开展甲状腺肿瘤腋窝入路和胸乳入路术式颈部无痕手术的科室，如今又增加了全新术式，不仅满足患者的不同需求，在肿瘤切除的同时还兼顾了美观与安全。此外，随着宁波市医疗中心李惠利医院与市中医医院合作不断深入，自2023年12月起，陈高翔每周五上午在市中医医院甲乳外科专科坐诊，在“家门口”为广大姚城市民带来优质诊疗服务。