冬季心血管疾病多发 谨防“冬季杀手”主动脉夹层

　　本报讯（记者 李培妮）天气寒冷，大家除了防寒保暖，避免引发呼吸道疾病以及发热、咳嗽等不适症状，还要警惕一种致命的血管疾病——主动脉夹层，这种急症一旦发作，救治不及时可能“引爆”血管，危及生命。

　　前段时间的某天傍晚，市民段先生（化姓）工作时突感后背疼痛，伴有大汗、胸痛等症状。直至晚上7点半，段先生不仅撕裂样的疼痛症状长时间无法缓解，疼痛部位还转移至腹部，工友紧急将他送到市妇幼保健院（市二院）急诊就诊。

　　接诊医生陈海彬立即为段先生开通危重患者抢救绿色通道，同时为他进行了心电图、双上肢血压等检测。经检查，段先生血压高达220/140mmHg。结合临床症状和检查结果，陈海彬怀疑患者是主动脉夹层，即刻安排了胸、腹的CT检查。CT显示，患者果然是主动脉夹层，属于极其凶险的A型，并且已经撕裂至腹主动脉。

　　病情危急，陈海彬立即为患者进行了控制血压、镇痛治疗，同时邀请宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科主任医师、市妇幼保健院（市二院）挂职副院长徐卫峰为患者紧急会诊。经综合判断，患者的主动脉夹层存在极大的继续扩大风险，且存在心包积血积液，随时可能出现心包填塞等致死性并发症。

　　为了尽快将患者从危险的边缘拉回来，市妇幼保健院（市二院）立即安排其转院至宁波市医疗中心李惠利医院作进一步治疗。晚上9点，宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科石活顺副主任医师的团队在120急救车到达后，立即为患者启动抢救措施。

　　当晚10点20分，石活顺为患者进行开胸探查术及升主动脉置换术，手术直至次日凌晨4点40分结束。手术非常顺利，术后，患者被转至CCU进行加强监护治疗，目前已转至心内科普通病房。

　　每年冬季，心血管疾病的发病率都会增加，主动脉夹层是其中很凶险的一种，被称为“冬季杀手”。陈海彬介绍，主动脉夹层是三大胸痛高致死性急症之一，与急性心肌梗死、急性肺栓塞齐名，但公众对它的认知，存在很大的盲区。该病症具有起病急、进展快、病死率高的特点，常见于中老年人群，男性发病率高于女性，但目前有年轻化的趋势。据统计，接近80%的主动脉夹层由高血压所致，所以高血压患者一定要规律服用降压药，控制血压是预防主动脉夹层的关键。

　　陈海彬提醒市民，当身体出现突发的前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，且疼痛呈撕裂样或刀割样，大汗淋漓，有濒死感等症状时，一定要提高警惕，尽快就医。其还提醒市民要养成良好的生活习惯，少熬夜，戒烟限酒，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动量，同时重视体检，心脏彩超、X线检查等有助于早期识别主动脉夹层，磁共振成像（MRI）、CT血管造影（CTA）检查可做到明确诊断。