肺炎支原体感染“大年”来了 近期或将迎来感染高峰

　　本报讯（记者 胡张远）“从5月开始，肺炎支原体感染病例越来越多了。现在，门诊加号是常态，儿科病房里住着的，80%以上是重症肺炎支原体肺炎或发生并发症的小患者。感染高峰可能快到了。”10月24日，市人民医院儿科主任魏利锋在接受记者采访时表示，近期，肺炎支原体感染来势汹汹，10月中旬以来患者数量持续增加，该院儿科每位医护人员都忙得不可开交，加班加点接诊患儿。

　　据悉，肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物。肺炎支原体肺炎是一种传染性呼吸道疾病，主要经飞沫传播，好发于学龄期儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，轻症病程7天至10天治愈，重症会出现高热持续不退、呼吸困难、胸痛等症状，还可能引发胸腔积液、肺栓塞、心肌炎、脑炎、血小板减少、皮肤黏膜损害等并发症。

　　“今年5月开始就出现肺炎支原体感染病例了，后来患儿越来越多，经常有同校同班的学生或者家里的兄弟姐妹先后住院。”魏利锋介绍，这些患儿症状相似，胸片大多提示有肺炎，通过肺炎支原体核酸检查确诊。

　　据统计，从今年5月至今，市人民医院儿科因肺炎支原体住院的患儿有近500人，同时段因肺炎支原体住院的成年患者仅几十例。“儿童因肺部免疫系统尚未发育成熟，呼吸道免疫较差，加上空气中病原载量高、气温变化大、所在场所人群聚集程度高等原因，更容易‘中招’。”魏利锋解释。

　　魏利锋回忆，新冠肺炎疫情之前，肺炎支原体每隔几年会出现一次流行，今年的流行规模相对较大。过去3年，由于各项疫情防控措施，呼吸道疾病的发病率有所下降。今年，伴随着疫情防控措施调整，呼吸道疾病出现反弹趋势，肺炎支原体感染人数也“水涨船高”。

　　“目前国内没有防治肺炎支原体的疫苗，而且肺炎支原体感染做不到终身免疫，一定的‘保护期’后有可能还会再感染。”魏利锋告诉记者，以往肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，现在5岁以下肺炎支原体肺炎患儿数量有所增加，该院儿科甚至接诊了数位年龄不足1岁的患儿。随着患儿数量的显著增加，重症病例比例也有所上升，有的患儿甚至高烧10多天不退。“很多人把肺炎支原体感染当成了感冒，擅自服用感冒药，这是完全无效的，还可能耽误病情，一定要及时就医。”

　　“部分患儿会并发肺不张，这时就需要开展儿童支气管镜治疗。今年约10位患儿接受了这项治疗。还有部分重症患儿会出现血液高凝状态，容易引起肺栓塞，需要进行抗凝治疗。”魏利锋表示，家长也不要过度担心，大多数肺炎支原体感染病例预后良好，无论从临床表现还是后期影像学评估来看，他们基本都能达到完全恢复的状态，“只有少数患儿可能出现并发症。大家如出现发热、咳嗽、气促等症状，需求尽早来医院就诊。”

　　魏利锋强调，现阶段最重要的是做到早筛查、早治疗，加强对自己和家人的病情监测。门诊治疗后，如出现持续高烧不退、呼吸困难、精神状态较差等情况，要及早就医，检查是否有转重症的可能，并接受住院治疗。医生建议，在学校等人员密集的环境中，要加强环境通风；家庭成员有呼吸道症状时一定要戴上口罩，保持1米以上距离，减少传染机会；平时应做到饮食均衡，加强户外锻炼，以增强体质，预防呼吸道疾病。