我市强化“三级预防”降低新生儿出生缺陷

　　本报讯（记者 胡张远）9月12日，市妇幼保健院结合今年“预防出生缺陷日”组织开展了“预防出生缺陷 科学健康孕育”专题活动，宣传出生缺陷三级预防策略和知识，提高公众优生意识和健康素养。

　　据了解，出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。目前所知的出生缺陷病种繁多，常见的出生缺陷有先天性心脏病、唇裂、腭裂、多指（趾）、足内翻等。

　　据不完全统计，目前发生率较高的出生缺陷有先天性心脏病、多指（趾）和泌尿系统畸形等。“出现新生儿缺陷与家族遗传、环境致畸因素、微量营养素缺乏及其他未知因素有关。”市妇幼保健院保健部主任卢孟君表示，夫妇双方或家庭成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者，曾生育过遗传病患儿的夫妇，不明原因智力低下或先天畸形儿的父母，不明原因反复流产或有死胎死产史的夫妇，分娩时年龄超过35岁的孕妇，长期接触高危环境因子的育龄男女等均系高危人群，需格外重视出生缺陷预防工作。

　　当前，我市预防出生缺陷工作落实“三级预防”策略，并呈现出“筛查手段更加多样、费用减免对象扩大、费用减免方式更便捷”等特点。出生缺陷一级预防措施，包括免费婚前检查、孕前优生咨询检查，及免费发放叶酸，以降低神经管缺陷的发生。我市常住育龄妇女可在孕前3个月至早孕期3个月，到各乡镇街道社区卫生服务中心妇保科领取叶酸。

　　出生缺陷二级预防措施，包括早中孕整合筛查、唐氏筛查、B超筛查、无创DNA筛查。“现在我们进一步扩大了一些优惠政策覆盖对象的范围，凡是建立宁波市母子健康手册的孕妇，均给予中孕筛查（孕15周至20周）实时减免服务。产前筛查高风险的孕妇如进行羊水穿刺，也可实时减免羊膜腔穿刺术费用。孕22周至26周的超声结构筛查，即所谓的大排畸检查，非常重要，孕妈妈们一定要引起重视，很多胎儿的结构畸形能够在这个时期筛查出来。”卢孟君介绍，近年来，随着无创DNA筛查（采集孕妇少量静脉血，提取胎儿游离DNA，采用新一代高通量测序技术结合生物信息分析，得出胎儿患染色体异常的风险）的普及，越来越多孕妇会主动提出参加这项价格较高昂的自费检查。

　　出生缺陷三级预防措施则需要对已出生的新生儿做到早发现、早诊断和早治疗。目前，建立宁波市母子健康手册的孕妇分娩的新生儿，均可在我市享受听力筛查、遗传代谢性疾病、先天性心脏病等项目的免费筛查。

　　“婚前、孕前、孕期和出生后各阶段落实综合防治措施，可以有效降低新生儿出生缺陷的发生。”卢孟君提醒广大市民群众，要避免近亲结婚（血缘关系越近，遗传性疾病的发生风险越高），主动接受婚前医学检查等婚前保健服务，孕前注意补充叶酸及多元营养，孕期均衡饮食、控制体重，并做到定期产检、早筛早诊（特别是在孕12至20周到医疗机构进行唐氏综合征筛查，如有必要还可进行无创DNA、绒毛穿刺等特殊检查）。新生儿出生后，也要及时接受多项疾病筛查，并在其1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童保健服务、监测生长发育状况。