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2026-04-04
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头疼头晕竟是心脏出了问题

日期:07-12
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版面:第05版:市民生活       上一篇    下一篇

  本报讯(记者 胡张远)因头晕、视力模糊、手脚没有力气,近日,柯先生来到市第四人民医院急诊科就诊。结合柯先生的高血压病史及头颅CT等一系列检查结果,接诊医生初步判断柯先生患的可能是“高血压脑病”。但最终的诊断结果让人大感意外,头疼头晕竟然是心脏出了问题。

  当天,市第四人民医院挂职副院长、宁波李惠利医院心血管内科专家徐卫峰仔细研究了柯先生的病情,经验丰富的他提出不同的诊断意见,认为不能排除心源性方面的原因,应对柯先生进行心脏声学造影检查。

  随后,市四院超声科医护人员联手宁波李惠利医院超声科主任邹彩萍及市四院心血管内科医护人员,为柯先生开展了市四院首次心脏声学造影发泡实验。实验结果显示,有多个“小泡泡”从柯先生心脏右房依次进入左心,提示右心声学造影阳性。

  原来,这些“小泡泡”才是柯先生反复头疼的罪魁祸首!

  “医生在临床上经常碰到患者反复出现偏头疼、头晕、视力模糊、肢体麻木等症状,大都以为是头部问题。其实,这些症状很可能与心脏卵圆孔未闭有极大的关联。”市四院心血管内科医生吕益波告诉记者,柯先生的心脏里之所以有流动的“小泡泡”,是因为其心脏卵圆孔未关闭。

  卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后1年内会自然闭合,如超过3岁仍未能关闭则可能造成成年后卵圆孔未闭。卵圆孔未闭会导致中风或栓塞(通过了异常的固体或气体,如血栓、气栓等)、头痛或头晕(通过了异常的液体,如缺乏氧气的静脉血),少数患者可能因静脉血混入动脉血,引起听力减退、耳鸣、眩晕或精神症状。这些症状发作时,往往没有明显的规律,休息后可能好转,有时与特定的活动如起身、躺下、剧烈咳嗽、用力排便等有关。

  检查出柯先生卵圆孔未闭的“大功臣”——心脏声学造影发泡实验,具有无创、实时、无电离辐射、安全有效等优点,是检查卵圆孔未闭的常用方法,也为偏头疼患者以及缺血性脑卒中、TIA晕厥患者带来了疾病筛查的新选择。

  “通过超声心动图进行右心声学造影检查,可以发现患者有无卵圆孔未闭、房间隔缺损等异常情况。”市四院超声科主任谭芸锋说。

  此次,市四院成功开展心脏声学造影发泡实验,填补了姚西北在该领域的医疗技术空白,也标志着该院综合诊断能力登上了新的台阶。