■新闻回顾
近日，《法治日报》记者采访时发现，在互联网健康咨询问诊服务快速发展的同时，存在部分回复内容过于随意、回复内容包含虚假信息、冒用他人身份提供健康咨询服务、打着“健康科普”的名义进行广告宣传等现象。此外，先药后方、AI开处方药、泄露患者个人信息等问题也屡见不鲜。但作为线下问诊的有效补充，网上健康咨询的确在一定程度上释放了线下医疗资源，为不少患者提供了便利，患者不需要排队，只需借助网络就能咨询心仪的专家。那么，网上健康咨询会成为你的选择吗？请谈谈您的想法和建议。
■嘉宾发言
陈剑文：随着互联网医疗的发展，网上健康咨询成为越来越多人的选择。我前段时间后背感到不适，曾去网上搜索。看了几种造成后背不适的原因分析，感觉颇有道理，就没去医院。时间是良药，后来，背部不适自然消失了。因此，我觉得，网上健康咨询很便利，挺不错的。
宓水旺：任何有利于生活的新生事物出现，我都会支持。人们对自己的身体健康越来越重视，互联网健康咨询问诊服务应时而生，这是时代发展的需要，也给人们提供了一种就医问药的新途径。一方面，可以弥补医疗资源不足，另一方面，可以给人们提供方便，不出门，通过网上健康咨询就能了解自己的健康状况。
李燕翁：中国互联网络信息中心公布的《第51次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，同比增长21.7%。然而，互联网健康咨询问诊服务的普及也带来了许多问题，如一些回复内容过于随意、冒用他人身份提供健康咨询服务等等。
陈剑文：在网上搜索背部不适原因的过程中，我发现，打开网上健康咨询的链接，经常自动弹出对话框，有自称医生的人找你聊天。这时，不信任感油然而生，我怕遇到骗局，便马上关闭对话框。想必很多人会进行一样的操作，毕竟警惕性高不是坏事。
宓水旺：林子大了，什么鸟都有。和平时生活中会遇到骗子一样，网上健康咨询也可能遇到骗子。互联网医疗有序规范发展，需要全社会共同努力。首先，职能部门要加大对网上健康咨询平台的监管力度，对冒用他人身份提供健康咨询服务、打着“健康科普”的名义进行广告宣传、泄露患者个人信息等乱象重拳打击、规范整治。其次，针对不断增长的网上健康咨询需求，各大医疗机构可以推出线上咨询服务，把健康咨询的品牌做大做强，这样就能让咨询者放心、让骗子死心。最后，咨询者进行网上健康咨询时，务必擦亮双眼、辨别真假，最好还是采取网络咨询与医院问诊相结合的方式，这样既方便又放心。
李燕翁：近年来，为规范互联网诊疗行为，《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等规范性文件陆续出台。这些规范性文件对医疗机构、人员、业务、质量安全监管等进行了明确规定，有利于推动网络问诊的规范发展，但要彻底排除问诊陷阱，仍需要监管部门与相关平台通力合作，推动行业规范化和标准化。
陈剑文：之所以不信任，是因为不想把健康托付给素未谋面的人。我也知道，网上健康咨询平台乱象丛生。这背后，暴露出有效监管的缺位。不少平台为了利益，采用“AI开处方，客户直接取药”的模式，处方审核环节形同虚设，给患者用药安全埋下隐患，而这些情况鲜见被监管部门处罚。
宓水旺：互联网健康咨询问诊服务是新生事物，从保护新生事物的角度来说，或许可以“让子弹先飞一会儿”，但有条红线不能突破，即咨询与诊疗分开、与药物分开。现在，很多人身体有异样，首先想到的是进行网上健康咨询。可是，网络上的信息良莠不齐，答案五花八门，让人无法分辨真假。
李燕翁：我们要清楚地认识到，互联网健康咨询和诊疗是有区别的。对于互联网诊疗，《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条规定，医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。而对于互联网健康咨询，《互联网医疗卫生信息服务管理办法》第四条规定，医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动，即不能出具具体的诊疗方案。
陈剑文：我身边常有朋友去上海、杭州、宁波等地就诊。他们找到心仪的医院、医生后，网上挂号，当天看当天回。小病小痛就去附近医院就诊，也只要在智慧医院挂个号，掐准时间去医院，不用排队，非常方便。如今，互联网医疗致力于导诊、挂号等诊前服务和在线复诊、患者管理的诊后服务，其主要服务属于健康咨询，而非医疗诊断，禁止医生下决定性结论，禁止医生开处方药，禁止医生出治疗方案，以此区分咨询和问诊。
宓水旺：网上健康咨询其实是花钱购买服务。医疗卫生管理部门、其他职能部门、网络管理部门有没有准入的明确规定？是否可以引入第三方监管平台？对回复内容不满意，患者是否可以申请退款？我想，让冒牌者或者不学无术者无利可图，也是一种有效的治理方式。
李燕翁：网上健康咨询平台要实现全程留痕，对拟开设网络问诊的医疗机构或医生，严格按照相关规定审核资质条件，包括许可证照、从医资质和信用记录等。监管部门也要和相关平台加强信息沟通，完善患者在线的知情同意、监管者后台的审核提醒等机制，实现全程动态监管，一旦发现忽悠患者、售卖假药等违法行为，及时封停网络账号，提交相关部门依法追究责任。此外，卫生健康部门要严格建立行政许可制度，完善互联网问诊医疗机构和从业人员的电子注册系统，认真核验从业人员资质。
陈剑文：有规律的生活方式、豁达的心态、均衡的营养、科学的锻炼，可以最大程度保证我们有健康的体魄。身体出现问题，最好还是去医院就诊，切不可讳疾忌医。如果进行网上健康咨询，务必擦亮眼睛。
宓水旺：相关管理部门要对提供互联网健康咨询问诊服务的医疗平台、医生资质进行严格审查，完善药品追溯体系，并对医疗机构、人员、业务、质量安全监管等作出明确规定，让互联网医疗规范发展。
李燕翁：作为患者也应了解，即使正规提供互联网诊疗服务的互联网医院，也不得提供首次发病的首诊服务，首诊必须去线下医疗机构确诊。如果是对常见病或慢性病进行复诊，可以选择正规的互联网医院。对于网上健康咨询平台，患者可以在上面了解医疗保健知识，比如常见病的防治知识以及常见药的使用禁忌。如果此类平台对具体病症给出具体的诊断和用药建议，则涉嫌违规。
■网友围观
＠养了个小臭狗：怎么说呢？不靠谱的肯定占大多数，我还是会去医院就诊。
＠双鱼座的捞头：足不出户就能看病，我觉得很方便！