中西医结合对症治疗　治愈老人褥疮“顽疾”

　　本报讯（记者 魏士丁）“终于可以出院了！”近日，刚办理完出院手续的吴阿婆开心不已，但回想起之前饱受褥疮折磨的求医经历，她感慨万千……

　　吴阿婆今年74岁，长期患有糖尿病和高血压等慢性疾病。之前，她因股骨颈骨折卧床不起，万万没想到因此而引发了褥疮。虽然家属积极为老人换药治疗，可糖尿病加上褥疮，让病情变得非常棘手。

　　看着病情无法得到有效控制，吴阿婆家人迅速将她送医治疗。经历了两个多月的住院治疗，褥疮始终无法痊愈。病痛将吴阿婆折磨得痛不欲生，甚至让吴阿婆产生了一丝放弃治疗的念头。在家人的鼓励和亲友的推荐下，吴阿婆抱着试一试的态度，辗转来到市中医医院外科求诊。

　　“患者初次就诊时，情况确实很糟糕。”据该院外科主任金水泉介绍，当时吴阿婆骶骨有8cm×7cm、深约3cm不规则溃烂面，皮肤溃烂流液，局部发黑坏死，已属于严重褥疮。糖尿病患者血糖高，正适合细菌生长和繁殖，而当发生褥疮时可引起皮肤组织损伤，延长伤口愈合，最可怕的是会引起败血症和继发感染性休克，最终危及生命。

　　面对在“鬼门关”徘徊的患者，金水泉团队首先积极控制血糖和开展针对性治疗，逐渐稳定病情。随后，医护人员先后两次对患者行骶尾部皮肤和皮下坏死组织切除清创术+VSD和骶尾部及臀部软组织病损切除术+皮肤和皮下坏死组织切除清创术。

　　金水泉告诉记者，通过手术去除患者疮口腐肉和坏死组织只是第一步，还要采用中药内服外用的方式来配合治疗，只有中西医结合对症治疗，才能更快治愈吴阿婆的褥疮“顽疾”。在吴阿婆住院期间，外科医生葛阳露和蔡立霏每天都会出现在病房，用中药为患者耐心细致地冲洗和包扎疮口。每次换药需要三四十分钟，一天有时甚至要换好几次药，工作量着实不小。虽然过程费时费力，可治疗效果也与日俱显。

　　经过一段时间积极治疗后，金水泉团队为患者进行了最后一次坏死组织切除+清创手术“收尾”，当初大面积的溃烂感染疮口已消失不见。在医护人员精心治疗与照顾下，吴阿婆的褥疮逐渐好转，疮口处不断长出粉色的新肉芽。

　　“像吴阿婆这么严重的褥疮患者，还同时有如此多基础疾病的情况实属少见。”拥有多年从医经验的金水泉说，传统的西医手术治疗方法很难达到完全治愈的效果，反复感染往往让这类患者饱受肉体与精神的双重折磨。根据实际情况，该团队在西医治疗手段之下，另外选用去腐、生肌的中草药为患者内服外用，大大加快了疮口愈合速度。

　　当前，人口老龄化程度不断推进，有关预防褥疮的家庭护理注意要素，金水泉提醒，除了保证充足的营养摄入和避免局部组织长期受压，还要保持床单干燥整洁和局部皮肤清洁，定时为卧床患者翻身拍背以及按摩受压的部位，保证皮肤及软组织的血液循环和新陈代谢。