萧山华氏中医内科,“从医始于清乾隆二十年(1755),迄今已历经9代,其间名医迭出”。宋儒华镇之后,以儒通医,从祖国传统中医药宝典汲取精华,医术精研。华氏中医第八代传人华凤炎,今尚藏数百卷一百余册祖传医药典籍,由于众所周知原因,这只是其祖传珍藏的一小部分,从中不难窥见华氏中医与源远流长的祖国中医药关系之一斑。
■文/图 李维松 张林
祖传医籍,琳琅满目
华氏中医所藏《古今医方合编》,封面书“青囊家藏”,序中钤“青囊世家”印。这是现有华氏中医世家最早的藏书。“青囊”指清乾隆年间华氏中医第一代华国仪,邑庠生,因筹考资摔伤,治沙庵老僧面相授医,言“以青囊传衣钵”,从此开华氏中医之先河,故华氏中医称国仪公为“青囊世家”第一代。藏本《吴门治验录》清顾金寿编著,成稿于道光二年(1822),4卷本,封面署华氏中医第五代传人蓉圃题签,蓉圃即华凤炎曾祖。该书载顾氏临证医案102则、403诊,以内科杂病案例为主,妇科次之。记录医案内容、方药,以一问一答形式释难解惑,说明辨证施药所以然。其学术价值和临床医案指南作用,对华氏几代中医影响深远。
华氏几代中医善治温病,与其从所藏《增补临证指南医案》等书中汲取叶天士治疗温病的经验分不开。叶天士(1667—1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县(今苏州)人,清代名医,四大温病学家之一。该书载温病治案较多,华氏从中体验到叶氏善于抓住主证,辨证细致,对症施治的特点。该书初刊于乾隆二十九年(1764),10 卷。华氏所藏为光绪丙午(1906)仲秋上海龙文书局石印本。所藏清末版本《温病条辨》,成书于嘉庆三年(1798),7卷,江苏名医吴鞠通著,封面题“赓三摩”。赓三,即华氏中医第六代传人华庆麟(1884—1939),号庚山,一作赓三,为华凤炎祖父。该书综述温病学的理论与临床经验,以条文和注解相结合的方式阐述温病的病因与证治,按三焦立论,分列上焦、中焦、下焦疾病的辨证和治法,方药多采自叶天士《临证指南医案》,华氏从中获益颇多,发展了对温病的诊断和治疗。
成书于明中叶的《医镜》,王肯堂撰,蒋仪校订,初刊于明崇祯十四年(1641),华氏收藏的为清末版本,4 卷。此书“指其大要,令一披览而晓然,于辨证用药,真昭彻如镜,遂以《医镜》名编”(见“凡例”)。该书是一部颇有学术价值和实用价值的医学著作,认为“凡病俱见于舌”,舌象能反映人体健康状况和疾病的内在变化,故称舌头是肌体的一面镜子。华氏中医世家精于传统“望问闻切”,重视“望”即观察舌象变化对于诊断的重要意义。
所藏乾隆朝官修大型综合性医书《医宗金鉴》,为清末民初商务印书馆版本。乾隆四年(1739),乾隆帝下谕太医院编纂,任命御医吴谦、刘裕铎担任总修官,共70余人参与编写。广泛征集天下新旧医籍、家藏秘籍和世传良方,至乾隆七年完成,乾隆帝赐名《医宗金鉴》。该书为宫廷医家集体智慧的结晶,体现了宫廷医学的学术水准和成就。全书90卷,采集上自春秋战国,下至明清时期历代医书的精华,书中图、说、方、论皆备。论述各科疾病的诊断、辨证、治法、方剂等内容,并将各科证治编成歌诀,并加注释,因其切合临床实用深受华氏中医青睐。
所藏《串雅内外编》为清赵学敏辑,吴庚生补注。赵学敏(约1719 —1805),字依吉,号恕轩,钱塘(今杭州)名医。成书于乾隆二十四年(1759),分内、外篇各4卷,是临床医生重要的学习参考著作。《内篇》按铃医术语分“截药”“顶药”“串药”“单方”4类。截药指能截除疾病,顶药多属吐剂,串药多属泻剂;《外篇》载录验方、针灸、熏洗等。华氏所藏本为民国3年(1914)3月合刻,扫叶山房印行。所载述的方药具有方法简便,药价低廉的特点,华氏中医汲取其精华,行走在萧山乡间施医而深受百姓欢迎。
《感症宝筏》为民国元年(1912)印行,清何廉臣重订,封面“留青”戳章。留青即华氏中医第七代传人,为萧山十大名医,华凤炎之父。20世纪50年代,与陈寿椿等名医创办城厢镇联合诊所,即今萧山中医院前身。该书围绕“感症”剖析疾病,于温热、暑热、疫疠之类伤寒,辨证明白,重点放在病因、病机与治疗方法上,辨证论治,依从温热病性取治,对华氏中医影响很大。
华氏现存医籍中,清陈修园编著的光绪十八年(1892)上海图书集成局印行本较为显眼。有陈修园医著16种合成的《南雍堂医书全集》,有在陈修园自撰16种著作基础上,辑录别的医家医书16种(实缺一种)汇编而成的《陈修园医书三十种》(又称三十二种)。陈修园(1753—1823),名念祖,字修园,一字良有,号慎修,福建长乐人,清代著名医家。一生致力于医学理论研究与临床实践,著述甚丰。
华氏中医所藏祖传医籍,还有元至大元年(1308)金元时期名医王好古编撰的医论《此事难知》(残本);有明代儿科医家翁仲仁编著、成书于明正德十四年(1519)的《痘疹金镜录》,据华凤炎判断,该书为华氏中医前几代的藏品;有成书于清康熙二年(1663)清代著名医家张志聪编著的《侣山堂类辨》;有成书于光绪八年(1882)衢州名医雷丰(1833—1888)原著、青浦陈莲舫批注吴江忍庵校正的《加批时病论》;有光绪三十二年(1906)出版的蓸心怡著、郑伯蕃校《喉痧正的》;清程曦雷大震合著、民国5年(1916)上海千顷堂书局印行本《医家四要》4卷等等,可谓琳琅满目。
祖传药典,精粹荟萃
华氏中医所藏药学著作以本草类为多。《增广本草纲目》,“民国”二年11月上海商务印书馆第三版石印,共10 本。1—2本为《本草纲目拾遗》,3—10本为《本草纲目》,合称《增广本草纲目》。《本草纲目》,系明朝医药学家李时珍(1518—1593)编著,共52卷,载有药物1892种,载附药方11096个,绘制插图1160幅。该书分为16部、60类,约190万字,集中国16世纪之前药学成就之大成。《本草纲目拾遗》,为清代中医学、本草学家钱塘人赵学敏(1719—1805)编著,成书于乾隆三十年(1765),共10卷。以拾《本草纲目》之遗为目的,载药921种,其中《本草纲目》未收载的716种,进行系统考证和论述。并对《本草纲目》所载药物备而不详的加以补充,纠正误记和疏漏达数十条。华氏所藏《增广本草纲目》,是华氏中医第六代至第八代的重要参考药典。
《本草经百种录》又称《神农本草经百种录》,清著名医家江苏吴江人徐大椿(1693—1771) 编撰于乾隆元年(1736),华氏藏本为光绪十八年(1892)上海图书集成印书局印行,3 卷。载药365味,分上中下三品,于三品之中采掇100种备列经文,而推阐主治之义。华氏所藏还有硖川蒋氏编著、晚清上海法租界白尔路锦章图书局石印、英租界棋盘街发行所发行的《补图本草备要》原本等。
华氏中医世家研习精熟于各家本草药学经典,似尤钟情于《本草崇原》和《神农本草经百种录》。《本草崇原》清张志聪编著,约成书于康熙十三年(1674),辑录《本草纲目》本经药233味,另有附品56种,从药物性味、生成、阴阳五行属性、形色等入手,结合主治疾病之机理,阐明功效,崇本求原作“崇原”之论,故名《本草崇原》。《神农本草经百种录》载药365味,被收入《钦定四库全书·子部五·医家类》,四库提要称:“凡所笺释多有精意,较李时珍《本草纲目》所载发明诸条颇为简要。”《神农本草经读》简称《本草经读》,清陈修园编撰,刻印于清嘉庆八年(1803),4卷。辑录《本经》药物100余种,分上中下三部品,附《本经》以外药物46种,分别详加注释。联系药性的归经,由归经言及应用,并加以辨析,以明正药之性能功效。以四言韵语之文体,简介常用中药的性味、功能和主治,言简意赅。
华氏所藏《本草从新》为清吴仪洛(遵程)著,藏本镌“同治庚午(1870)孟冬,瓶花书屋校刊”字样,18卷。前有药性总义,卷一至卷六为草部,卷七至卷九木部,卷十至卷十八分别为果部、菜部、谷部、金石部、水部、火土部、禽兽部、虫鱼鳞介部、人部,内容完备。
清乾隆御医黄元御编著的《玉楸药解》,8卷,成书于乾隆十九年(1754)。载药291种,为黄元御将张仲景未用之药,择其临床有效之品,简明扼要论其药性药理。华氏所藏为光绪二十年(1894)上海图书集成印书局印行本,是华氏中医临床用药的珍贵参考。
清末红顶商人胡雪岩遍请名医,广泛搜集民间秘方,汇编成的《胡庆余堂雪记丸散全集》亦为华氏中医收藏。该书涉及的中药领域十分广阔,从中药外形上,分丸、散、膏、丹、酒露曲;从中药治疗领域上,分内科、外科、妇儿眼科;有急救药、治疗药、滋补保健、养生美容和饮品之类,多数药方仍被现代药厂沿用,其核心秘方“辟瘟丹”等,至今还是绝密由其独家生产。
抄本秘方,博采众长
华氏藏书中有不少手抄秘方、抄本。秘方取自萧绍名医或民间偏方,涉及内科、妇科、牙科、外科、伤科等。有《滑胎效方》《肝胃气效方》《又方胃火太重》《又方胃寒痰太多》;有《酒水益服》《喉症阴火上升》《白喉效方》《喉症吹口药粉》,有《治食牛马肉毒方》《治口齿火症方》《专治牙痛百发百中方》,有《治腿痛虎骨酒方》《治红鼻子方》《治腰痛腿痛去湿》方,有《柳花散》《赴筵散》《二黄散》《清明散》《开关散》《定痛丸》《生肌丹》《蛇咬方》《蜈蚣咬方》,有《冻瘃疮方》《疹发不出》《五黄散》《坐板疮》方等,抄方人不详。这些偏方、秘方治疗疑难杂症有时立竿见影,深受民间欢迎,体现华氏中医博采众长兼收并蓄的治医精神。
华氏中医第四代华政(1814—1886),字西岳,内外兼治尤擅长内科,所藏《内科汤头歌诀·补益之剂》出自其手笔,抄本钤“华氏少岳”,书“万柳塘华少岳抄”。经华凤炎医师考证,“少岳”即西岳公,这是华氏中医所藏最早的抄本。华氏中医第五代华福畴(蓉圃)即华庚山之父的手抄《跌打损伤》方3则,今为其曾孙华凤炎收藏。华氏中医以内科见长,前代也有内外兼治、擅长伤外科的。例如,第三代华东亭、第四代华西岳、第六代华庚山,皆于伤科、外科“应手辄效,声名藉甚”。 华庚山好武术,早年就读于绍兴大通学堂,徐锡麟事发后清兵抄封大通学堂,华庚山凭一身轻功从屋顶逃脱回乡行医,擅长伤科。手抄本《竹林寺女科秘传》,包括论经调经40症、胎前37症、产后34症、共计111症73方。抄方人不详。竹林寺妇科始于后晋天福八年(943),盛于南宋。南宋绍定六年(1233),医僧静暹(晓庵和尚)治愈理宗赵昀皇后谢道清的重病,理宗封竹林寺医僧为“十世医王”,从此医名播于四方。竹林寺僧医皆精岐黄和前辈医论,以擅长妇科而著称,在理、法、方、药上别具特色。华氏中医亦擅长妇科,注重学习百家之长为我所用。
匏园诗集,华氏所爱
藏书中有一部《匏园诗集》引人注目。
匏园,长河(今属杭州市滨江区)著名学者、诗人来裕恂的号。来裕恂(1873—1962),早年与华氏中医第六世华钧珊为杭州紫阳书院同窗好友,与第七世华留青为忘年交。诗集系民国甲子(1924)来氏家印版,共12 本,由来裕恂赠送华留青。封面署“来裕恂先生赠”“留青珍藏”,系华留青手笔。来裕恂与华氏中医两代传人交情甚笃,有病请华氏诊治,常以诗作相酬。例如,来裕恂《寿华钧珊六十用原韵(四首)》有“圣手医传三世药,仙心客学四明狂”句;来裕恂撰《华留青先生,世交也,蒙驾临诊视数次。不受酬,愧无以报,赋诗谢之》诗有“着手成春信不虚,感君枉驾屡医予”句,诗作收在《匏园诗集续编》。华氏行医不忘儒业,历代皆有擅长诗文的名医。华钧珊,清光绪庚子(1900)恩科举人,能诗,常与来裕恂互赠。其七绝吟咏华氏医业,有“六世薪传肘后方,回生有术口碑扬”句。第八世华凤炎在启动编修《萧山华氏中医志》时,撰七律《父亲节感吟》。而华氏所藏民国版来氏家印《匏园诗集》今已成孤本,尤为珍贵。