反复便血到失血性休克

内镜下止血治疗可帮助明确诊断

　　本报讯（通讯员 陈瀛 金丹 记者 徐小翔）近日，浙江省中山医院消化专家、干部科副主任曹燕飞收到一条求助信息。王女士的母亲方大妈今年85岁，近来，老人出现反复便血，化验提示存在重度贫血，保守治疗几天始终不见好转。

　　送到省中山医院急诊时，老人已处于失血性休克。曹燕飞检查后认为，此次便血，下消化道来源可能性大，需要在改善休克基础上，做急诊肠镜检查，明确病因。

　　肠镜发现，老人肛门处有一块黑色血痂，整个结肠都有散在溃疡。结合患者年龄及腹痛病史，考虑为缺血性肠病可能。明确病因后，经治疗，方大妈生命体征逐渐平稳。

　　曹燕飞表示，在老年人便血的常见原因中，大肠癌居首位，其次是缺血性肠病、大肠息肉、肛管疾病等。

　　治疗血便时，首要任务是明确病因，然后针对其病因进行治疗。急诊内镜下止血治疗是目前治疗消化道出血的常用方法，相对高效便捷，同时可以帮助明确诊断。