天天吃钙片却还是缺钙

保养“秘籍”竟是骨质疏松元凶

　　通讯员 应晓燕 本报记者 戴虹红

　　家住杭州的刘女士年近50岁，皮肤白皙，保养得体。旁人经常向她讨教美颜秘方，刘女士总是自豪地分享经验——防晒。殊不知，她的这一保养“秘籍”，却暗藏危机。

　　近日，刘女士由女儿陪同来到浙江省立同德医院内分泌科门诊就诊。原来，最近刘女士经常感觉腰酸腿痛，跳广场舞都没劲，有几次腿一软，差点摔倒。她在上网查了半天，怀疑自己是骨质疏松，但明明天天吃钙片，怎么可能会缺钙？

　　接诊的傅妤医生看着白皙的刘女士询问：“你平时太阳晒得多吗？”

　　“我很少晒太阳，冬天晴天出门也抹防晒霜，随身还带防晒伞。”刘女士回答。

　　此时，傅妤心里大概有了答案。检查结果显示，刘女士的骨密度数值为-1.4至-1.8，而通常情况下，骨密度正常值在-1至+1区间。傅妤告诉刘女士，她现在是骨量减少，再发展下去就是骨质疏松，所以光补钙不够，还得补足维生素D。刘女士没有其它基础疾病，因此医生建议其主动增加日光照射，也可适量补充维生素D制剂。

　　该院内分泌科副主任王晓丽介绍，人体维生素D主要依靠皮肤吸收阳光中的紫外线，从而合成内源性的维生素D3。另一来源是食物，包括动物来源的维生素D3，如深海鱼类、奶酪，以及植物来源的维生素D2，如充分日照的菌菇。D2与D3统称为维生素D，均需要通过肝脏和肾脏的羟基化才能发挥活性。

　　随着社会发展和生活方式变化，特别是户外、强体力性质工作的减少，维生素D缺乏已是全球化的健康问题。

　　王晓丽表示，东方女性往往对“一白遮百丑”的观点有执念，出门常是各类“防晒神器”从头到脚全面覆盖，四季如常。另外，中国人以米面、蔬菜为主的饮食结构也是导致维生素D缺乏的重要原因，且内陆地区较缺乏深海鱼类的供给；东亚人种乳糖不耐受的情况相对普遍，所以奶酪等乳制品的日常摄入量也明显不足。

　　王晓丽提醒，如果存在维生素D缺乏，要通过调整饮食结构，如食用海鱼、乳制品、维生素D强化食品；增加日照时间，户外活动每日平均1-2小时；必要时口服维生素D制剂或肌肉注射治疗。