拔个牙会有生命危险？

医生梳理不宜或应暂缓的几类情况

　　本报讯（通讯员 应晓燕 张煜锌 记者 戴虹红）最近，72岁的丁大伯来到浙江省立同德医院口腔科门诊，想要拔掉自己“年久失修”的老牙，种上一口新牙。但检查后医生却告诉他，如果一次性把牙都拔了，严重的话可能有生命危险。这让丁大伯感到疑惑，拔牙有这么可怕吗？

　　医生解释，就算是相似的拔牙创伤，不同患者恢复能力不同，而且老年人往往患有各种基础疾病，丁大伯还患有糖尿病。

　　到底一次能拔几颗牙？医生表示，因人而异。如正畸治疗需拔除牙齿，因患者年龄较小、恢复能力强，可以一次拔除2或4颗牙齿以缩短治疗时间。而对需要拔除多个残根、残冠镶假牙的老年人，由于其耐受力差，且可能患有全身系统性疾病（高血压、糖尿病、心脏疾病等），恢复能力差，医生会结合患者情况具体判断。

　　什么情况下一定不能拔牙？

　　心脑血管疾病患者：严重心律失常未得到控制，心功能评级较差，半年内心绞痛频繁发作，甚至发作过心肌梗死，不宜拔牙。如果有心脏病合并高血压，或高血压超过140/90毫米汞柱，也不宜拔牙。

　　糖尿病：空腹血糖高于8.88毫摩尔/升时，应暂缓拔牙，因为糖尿病患者拔牙后伤口难以愈合，极易感染，甚至可能引发败血症。

　　肝肾疾病：急性肝炎、急性肾病期，应暂缓拔牙。

　　血液疾病：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病等血液疾病应慎重拔牙。

　　此外，化疗、放疗后3年内不能拔牙；服用抗凝药物或双膦酸盐类药物需提前告知医生；女性月经期要避开，妊娠期应尽量避免或要十分慎重。此外，医生还对拔牙后的注意事项给出提醒。

　　止血：拔牙后咬紧棉球或纱布半小时后再吐出。不要舔吸创口，有口水尽量咽下去，避免频繁吐口水，以免血凝块脱落导致出血。

　　饮食：拔牙2小时后再进食，选择温凉流质食物，不吃太烫、太硬的食物，避免用拔牙侧咀嚼食物，也不建议使用吸管喝水或饮料。

　　口腔清洁：拔牙后24小时内勿刷牙、漱口，以免引起出血。24小时后，正常刷牙以保持口腔清洁。

　　冷敷：术后24小时内冷敷以减少疼痛及出血。可使用毛巾包住冰袋，敷在手术区域，每敷10分钟间隔休息10分钟。

　　合理安排作息：拔牙后尽量一周内不喝酒，少说话，多休息，不做剧烈运动。无论是电子烟还是香烟，都含有影响组织愈合的尼古丁，建议在术前和术后戒烟。