颈动脉被四厘米长“垃圾”堵塞

两类人建议每年一次彩超检查

　　本报讯（记者 徐小翔 通讯员 杨陶玉）近日，通过手术疏通血管“垃圾”后，困扰王大伯半年之久的莫名头晕终于得到缓解。

　　王大伯今年65岁，出现不明原因的头晕后，起初他认为是高血压的原因。但吃了一段时间降压药，始终不见效，这才来到浙江省人民医院越城院区就诊。

　　“医生考虑到我的年龄，又有这么多年高血压病史，怀疑头晕的症状很有可能是血管问题引发。”王大伯说。

　　该院神经外科副主任孙伟军建议，先做一个颈动脉超声检查。结果显示，王大伯左侧颈动脉已经被“垃圾”堵塞超过90%，属于重度颈动脉狭窄。

　　孙伟军表示，由于左侧颈动脉血管狭窄严重，影响血流，斑块又有钙化，综合考虑后决定对患者进行左侧颈动脉内膜切除术。手术中，医生从王大伯体内取出长约4厘米的颈动脉斑块。

　　神经外科主任胡韶山介绍，颈动脉是颈部主要动脉血管之一，负责为大脑输送血液和营养。颈动脉斑块往往最易发生于颈总动脉分叉处，大概在喉结侧方，“三高”（高血压、高血脂、高血糖）是导致颈动脉斑块的主要原因。

　　事实上，颈动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积大量水垢，颈动脉就好比是水管，血液在血管里不停流动，血管里的胆固醇等“杂质”会慢慢沉积在血管壁上，就像水管里的水锈和污垢，时间久了，血管就会变得狭窄和堵塞。

　　当堵塞不严重时，身体可能暂时没有感觉，但如果任其发展，就会导致头晕、乏力，严重的血管狭窄容易出现斑块脱落，堵塞脑血管，导致脑梗死。倘若位置重要或梗死范围较大，就会出现严重后遗症，甚至危及生命。

　　医生提醒，定期的身体检查能够及时发现颈动脉中可能存在的斑块，特别是有心血管疾病家族史的人群，或是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，建议每年做一次颈动脉彩色超声检查，及时了解颈动脉状况。

　　当血管狭窄程度在50%以下时，可接受正规药物治疗及采取健康的生活方式，这些行为可延缓动脉粥样硬化病变的进程。当颈动脉狭窄程度大于70%时，特别是已经发生过脑中风的患者，除了服用药物，需要找专科医生详细评估。