50岁以上男性建议定期筛查

　　本报讯（通讯员 吴煜 记者 戴虹红）一段时间以来，68岁的李大伯感觉小便频繁，且排尿时有不适感，十分担忧。近日，在常规体检的基础上，他增加了前列腺筛查。检查结果显示，李大伯前列腺体积增大，内部回声不均。医生表示，这可能是前列腺增生的表现，与年龄及生活习惯等因素有关。

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科主任段跃表示，随着年龄增长，前列腺增生发病率显著增加，表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅等症状。医生建议，年龄50岁以上男性；有前列腺癌家族史人群；长期高脂肪饮食、吸烟、酗酒者；长期久坐、缺乏运动者，应将前列腺检查纳入常规体检项目。通过定期前列腺检查，可早期发现前列腺疾病，及时采取措施，提高生活质量。

　　常见前列腺检查有以下几种。

　　前列腺特异性抗原（PSA）检测。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白质，存在于前列腺组织和精液中，正常人血清中含量极微。PSA是前列腺癌较特异的标志，血液中前列腺特异性抗原数值越高，罹患前列腺癌风险越大。一般来说，PSA值在4纳克/毫升以下为正常范围。如果PSA值升高，医生会结合患者年龄、症状及其他检查结果综合判断。

　　直肠指检。医生通过手指插入直肠，可以触摸到前列腺大小、形状、质地，以及是否有结节等情况。直肠指检虽然简单，但对于发现前列腺疾病具有重要意义。例如，前列腺癌在早期可能没有明显症状，但通过直肠指检可以摸到前列腺上的硬结。

　　前列腺超声检查。超声检查可以清晰显示前列腺的形态、大小、内部结构，以及是否有结石、囊肿等病变。对于前列腺增生患者，超声检查可以测量前列腺体积，评估增生程度。

　　医生提醒，前列腺检查结果需结合临床资料综合分析，单一指标异常，不足以作为诊断依据。例如，PSA升高可能由前列腺癌、前列腺炎、良性前列腺增生等多种因素引起，体检发现PSA升高，有假阳性的可能，切莫过度忧虑，正确做法是及时就医，并择期复查。

　　此外，为确保PSA检测准确性，建议在特定时间后进行检测，如膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺直肠指诊至少1周后，前列腺穿刺活检至少1个月后。检测前应避免长时间骑自行车等可能刺激前列腺的活动，并确保无急性前列腺炎、尿潴留等疾病干扰。